Когда и в течение какого времени выплачивают больничный работодатель и фсс

Работник сообщил, что у него электронный больничный: что делать работодателю?

Если больничный лист сформирован в электронном виде, работодатель получит от своего работника только номер электронного листка нетрудоспособности. По этому номеру, СНИЛС работника и регистрационному номеру страхователя работодатель запрашивает в системе «Соцстрах» сведения о выданном листке нетрудоспособности.

С 2021 года пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” распространён на все регионы России (Федеральный закон от 30.11.2016 № 401-ФЗ). Это значит, что работодатели должны продолжать оплачивать только:

• первые 3 дня больничного;
• дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом;
• пособие на погребение.

Остальные пособия ФСС платит сам.

В 2021 году по электронном больничному назначить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам нужно в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с номером ЭЛН. А выплату пособия необходимо произвести в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Ранее в ФСС передавали реестр сведений для начисления пособий путём зачёта. В нем также указывали, в какой форме был получен больничный листок от работника — бумажной или электронной.

Если работодатель не хочет иметь дело с электронными больничными, можно не подключаться к Единой интегрированной информационной системе ФСС “Соцстрах“. Тогда работникам будут по-прежнему выписывать больничные на бумаге. И даже если медучреждение оформит сотруднику электронный листок, ему придется вернуться за бумажным бланком. Работодателю это ничем не грозит (письмо ФСС от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462).

Как рассчитать

Рассчитаем пособие по больничному листу на следующих примерах:Пример №1. За 2020 год гражданин имел доход 150000 рублей. За 2020 год – 170000. Трудовой опыт 5 лет.

Срок лечения 9 дней.Всего за два года доход составил 150000+170000 = 320000.Среднедневной заработок составит 320000/730 = 438,35 руб.Умножаем на коэффициент за 5 лет стажа 438,35*80% = 350,68 руб. в день будет выплачиваться.Умножим среднедневной доход на количество дней болезни 350,68*9 = 3156,12 рубля получит сотрудник за время болезни.Пример №2. За 2020 год сумма дохода 700000 руб.

За 2020 год – 800000. Рабочий стаж 9 лет. Длительность лечения 11 дней.За 2020 год размер базового дохода превысил допустимые 755000 руб., поэтому учитывать будем только эту сумму.Всего за 2 года рассчитываемый заработок будет составлять 700000+755000 = 1475000 руб.Среднедневной заработок составит 1475000/730 = 2020,5 руб.Умножим на коэффициент за более чем 8 лет трудовой деятельности 2020,5*100% =2020,5 руб.За 11 дней болезни сумма оплаты будет равна 2020,5*11 = 22226 руб.Выход на больничный перестал быть проблемой для трудящегося человека. Больше нет необходимости нарабатывать стаж на одном месте или же получать минимальные компенсации оплаты на новой работе.

Достаточно просто собирать нужные справки со всех прежних мест работы, выдаваемые во время увольнения. В таком случае трудовой стаж будет складываться и можно рассчитывать на больший размер больничных выплат.Постоянная ссылка: Подписывайтесь на нас:ВК Telegram Facebook Дзен Одноклассники

Расчет больничного листа в 2020 году

Нужно отметить, что для того чтобы рассчитать размер пособия по больничному листу, необходимо взять в учет заработную плату работника за последние 2 года. Расчет начинается от даты начала заболевания сотрудника.

В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.

Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.

В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.

Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.

Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.

Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.

Чтобы рассчитать выплату по болезни, нужно сделать следующее:

1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, для расчета больничного в 2019 году с 1 января 2017 года по 31 декабря 2018 года, аналогично для расчета больничного в 2020 году с 1 января 2018 по 31 декабря 2019 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.

2. Полученную сумму нужно разделить:

• на 730 — если год не високосный;
• на 731 — если год високосный.

В результате получится средний доход за один день. 3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности). 4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Максимальный срок

В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

Механизм расчёта

Алгоритм начисления пособия состоит из определения среднедневного заработка, стажных и внестажных ограничителей и умножается на количество календарных дней. Среднедневной заработок, принимаемый для расчёта, должен находиться в интервале между минимальной и максимальной величиной, установленной законодательно. В 2019 году минимум – 370,85 рублей, максимум – 2150,68 рублей.

Механизм расчёта следующий:

1. Суммируются полученные доходы. За какой период рассчитывается больничный? Вне зависимости от даты начала заболевания в 2019 году базовым периодом для расчёта считается совокупный облагаемый доход за 2017 и 2018 годы. Из полученной суммы отнимаются доходы, не облагаемые соцстраховскими взносами и время, в течение которого работник не работал (находился в отпусках всех видов, на больничных, в периоде простоя с сохранением среднего заработка).
2. Рассчитывается среднедневной доход. Для этого из 730 дней (период за предыдущие два года) отнимается время, когда застрахованное лицо фактически не работало, но средний заработок сохранялся. Затем полученный совокупный доход делится на количество полученных дней.
3. Считается коэффициент страхового стажа в зависимости от количества отработанных лет:
   • 0,6 – менее 5-ти лет;
   • 0,8 – от 5-ти до 8-ми лет;
   • 1 – свыше 8-ми лет.

1. Рассчитывается коэффициент «внестажных» ограничений;
   • 0,6 – при увольнении и обращении в течение 30-ти календарных дней без последующего трудоустройства;
   • 0,5 – при уходе за детьми, лечащимися в амбулаторном режиме свыше 10-ти дней.

Если работник не имел заработка в течение двух лет более полугода или нарушал больничный режим, о чём свидетельствуют отметки в документе, то больничный оплачивается исходя из минимальной величины, составляющей в текущем году 370,85 рублей. В случае введения на территории повышающих региональных коэффициентов минимум корректируется.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Сроки и правила оплаты

Чтобы в 2021 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.

Как оплачивается больничный?

Для получения пособия необходимо представить полученный в медицинском учреждении больничный лист в бухгалтерию по месту работы. Там производится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за весь период, указанный в листе, и его выплата в порядке, предусмотренном для зарплаты. Больничный лист должен быть подан работодателю в течение полугода после его выдачи. При нарушении этого срока документ считается недействительным. Если же оформляется электронный листок нетрудоспособности, с работника снимается обязанность передавать его на работу. Это должно происходить автоматически.

Рассмотрим нюансы оплаты больничных в некоторых особых случаях.

Оплата больничного по совместительству

Если у пациента более одного места работы, он должен сообщить об этом при оформлении больничного в медицинском учреждении. Ему выдадут несколько экземпляров листка нетрудоспособности по количеству работодателей. При этом на них будет указано, какое из мест работы основное.

Порядок выплаты пособия при совместительстве зависит от того, где работает больной на момент потери трудоспособности и где он работал на протяжении двух последних календарных лет. Исходя из этого определяется, кто будет оплачивать больничный:

• Если работодатели в течение двух последних календарных лет были теми же, что и на момент открытия больничного, пособие должен выплачивать каждый из них.
• В случае, если места работы перед больничным и на протяжении двух лет разные, пособие выплачивает один из последних работодателей — по выбору работника.
• Работая два календарных года в нескольких компаниях, а на момент потери трудоспособности только в некоторых из них, можно выбирать, как будет производиться оплата — одним из последних работодателей или каждым в своей части.

Если выбран вариант, при котором пособие выплачивает одна из компаний, кроме стандартного набора документов, необходимо представить справки о том, что другие работодатели не назначали никаких выплат.

При выходе в декретный отпуск

На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.

По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.

При уходе за ребенком

Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.

Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.

После увольнения

В некоторых случаях можно получить пособие даже после расторжения трудового договора. Оно выплачивается при условии, что болезнь или травма наступили на протяжении 30 календарных дней после увольнения, если по месту работы лицо подлежало социальному страхованию.

Кто и как производит оплату

Сумма и обязанность производить выплаты по больничному  определяется по нескольким критериям:

• что явилось причиной выдачи больничного;
• трудовой стаж, заработанный сотрудником;
• статус обратившегося за выплатой (трудится либо уволен).

От основания выдачи больничного  источники выплаты являются различными:

• при болезни гражданина, работающего по договору найма, работодатель оплачивает три календарных дня больничного, последующие — ФСС;
• когда заболел ребенок или родственник, 100% уплачивает ФСС.

Расчет декретных выплат с 2021 года производит Фонд Социального Страхования. В обязанность предприятия входит своевременная подача документов.            

Таблица стажа сотрудника для начисления больничных и процентов для выплаты

Рассчитываются пособия, руководствуясь данными о  доходах, полученных сотрудником за 2 года, предшествующих началу заболевания. Расчет ведется по среднедневному показателю дохода сотрудника. Расчет делается исходя из сумм начисленных доходов за 2 предшествующих года, поделенному на 730.

Важно! Иначе рассчитывается % выплаты по декретным пособиям. Независимо от трудового стажа работницы, выплата производится в сумме 100%.. До 2021 года предприятия сами производили расчет по больничному листу (не считая участников «пилотного» проекта), с 2021 года отменен зачетный вариант, выплаты больничного напрямую идут из ФСС

До 2021 года предприятия сами производили расчет по больничному листу (не считая участников «пилотного» проекта), с 2021 года отменен зачетный вариант, выплаты больничного напрямую идут из ФСС.

При начислении суммы к уплате по больничному в 2021 году заболевший сотрудник приносит в отдел кадров свой больничный и документ о доходах за два года до открытия больничного (если он трудился в сторонней организации).

Представитель работодателя (бухгалтер либо сотрудник отдела кадров) проверяет документы, при необходимости готовит информацию о двухлетнем  заработке сотрудника до года, в котором работник заболел (если он осуществлял работу у данного работодателя).

Весь пакет документов передается в ФСС с описью. Сотрудник Фонда, ознакомившись с документацией, принимает решение о возможности выплаты. Три дня больничного обязано оплатить предприятие, на котором трудится заболевший, последующие  – Фонд социального страхования. Срок сдачи документов работодателем ограничен 5 рабочими днями после приема документов у сотрудника.

Расчет пособия

Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2019 и 2020 гг. — 865 000 и 912 000 рублей соответственно.

Материалы по теме

Как рассчитать больничный по уходу за ребенком

Если работник не имел дохода в предыдущие два года, его доход ниже МРОТ или стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимальное и рассчитывается, исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2021 — 12 792 руб. в месяц).