Карантин по ветрянке

Правила карантина при ветрянке у взрослых

После того, как работодатель получил извещение, что один из сотрудников болен ветрянкой он должен:

• отстранить сотрудника от работы или перевести на должность, на которой риск заражения других сотрудников исключен;
• выявить работников, которые не переболели ветрянкой раньше и не прошли до конца курс вакцинации;
• отправить контактировавших с заболевшим коллегой работников на изоляцию.

Приказ о карантине на производстве оформляется при наличии более 5 заболевших ветрянкой. Сотрудники, отправленные на домашнюю изоляцию в соответствии со ст. 76 Трудового Кодекса не получают заработную плату, если иное не установлено местными нормативными актами или уставом компании. Однако при наличии листка от инфекциониста в соответствии со ст. 6 ФЗ №255 “Об обязательном социальном страховании” отстраненные сотрудники получают пособие по временной нетрудоспособности.

Внимание

Сотрудники, которые контактировали с больным ветрянкой, до объявления карантина могут быть переведены на удаленную работу. Без приказа, находясь на обсервации, рассчитывать на пособие они не могут.

Что делать при вспышке ветрянки в детском саду и школе

Чаще всего инфицирование происходит при прямом контакте с носителем патогенной микрофлоры. Вне человеческого организма вирус быстро погибает. Однако когда появляется информация о детях, зараженных герпесом 3 типа, мероприятия по дезинфекции не проводятся.

Правила карантина в дошкольных и учебных заведениях:

• Группы, в которых были зафиксированы случаи ветрянки, не допускаются в такие помещения, как общий спортивный или музыкальный зал.
• Игровые занятия и учебный процесс проводятся в комнате, посещение которой другими группами детей ограничено.
• Коллективам, находящимся на карантине, предоставляется отдельный (запасной) вход в здание.
• Помещение регулярно проветривается, проводится влажная уборка.

Если иммунитет человека крепкий, но заражение все же произошло, инкубационный период может быть долгим. По этой причине детям, которые ранее не болели ветрянкой, но ходили в карантинную группу, не разрешается посещать общественные места.

Дети, которые находятся на карантине и посещают сад или школу, ежедневно должны проходить медицинский осмотр. Врач осматривает кожные покровы на наличие пузырьков ветряной оспы и измеряет температуру тела. При обнаружении признаков заболевания ребенка изолируют от коллектива и информируют родителей. Из общественного учреждения больного может забрать кто-то из родственников.

Карантин по ОРВИ согласно СанПиН.

Подобные мероприятия в детском саду обоснованы высоким риском заражения детей, посещающих детсад.

Карантин, вводимый в учреждениях, представляет собой процедуру изоляции инфицированных малышей.

При этом особую опасность представляют несовершеннолетние, являющиеся носителями вируса.

Под последними понимаются лица, у которых заболевание не вызывает симптомов.

Введение
карантина при гриппе и иных ОРВИ урегулировано следующими НПА:

• постановление Главного санитарного врача от 10.07.19 №10. Представлены профилактические мероприятия на текущий сезон;
• постановление ГГСВ РФ 18.11.13 №63. Акт утверждает СанПин 3.1.2.3117-13. Документ оговаривает правила организации образовательно-воспитательного процесса в учреждениях при заболеваемости ОРВИ.

Согласно указанным выше актам карантин вводится во время эпидемии (повышения уровня заболеваемости) в группах ДОУ.

Комплекс ограничительных мер предполагает переход на особый режим воспитательного и учебного процессов.

Основной целью процедуры является разобщение здоровых малышей с заболевшими детьми или несовершеннолетними с возможными признаками болезни.

Измерение температуры у детей в детском саду.

При наличии заболевших медработники дошкольных организаций обязаны на протяжении недели после изоляции последнего ребенка с диагнозом грипп или ОРВИ проводить осмотры групп.

Малыши, контактировавшие с заболевшими, осматриваются на предмет проявления характерных признаков недуга с термометрией.

Все результаты регистрируются в установленном порядке.

В очагах инфекции организуются санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Они также носят профилактический характер и включают обеззараживание посуды, предметов интерьера, игрушек, воздуха. Также помещения убираются и проветриваются.

Данный срок соответствует инкубационному периоду и может быть продлен.

При этом отменяются массовые мероприятия, занятия на улице, а больные допускаются к учебному процессу только после полного выздоровления.

Сколько длится карантин?

Заразившийся человек опасен для окружающих лишь в первые 5-10 дней. Проще всего ориентироваться на сыпь: если она имеется, то вирус в активной форме и может активно распространяться и делиться. На это время постарайтесь полностью оградиться больного от контакта с окружающими, особенно взрослыми, которые ранее не болели ветрянкой. Медики говорят, что срок заразности ветрянки в среднем составляет 4-13 дней. СанПин по ветряной оспе указывает, что карантин в общеобразовательных учреждениях составляет 2 недели (новый).

Взрослым, которые уходят на больничный по уходу за ребенком, больным ветрянкой, дается до 10 дней. За это время удается полностью победить болезнь и предпринять все необходимые мероприятия по недопущению развития осложнений. В подавляющем большинстве случаев дети переносят данное заболевание за 5 дней. Ветряная оспа протекает у них достаточно легко, однако при недостаточном лечении может возникнуть пневмония, ревматизм, ларингит, ухудшение работы некоторых внутренних органов.

Когда и как объявляют при ветряной оспе(СанПиН)?

Если во время учебного процесса в детском учреждении (школе либо саду) обнаруживается ребенок с признаками ветряной оспы (обычно речь идет о характерных пузырьковых высыпаниях), в группу либо класс приглашают врача. Специалист осматривает больного и ставит предварительный диагноз. Наличие ветряной оспы у учащегося становится поводом для того, чтобы руководитель образовательного учреждения издал приказ о начале карантина. Стоит подчеркнуть, что при таком инфекционном заболевании для введения предупреждающих мероприятий достаточно одного заболевшего. Если ребенок, посещающий сад или школу, заболевает дома, информация о случае ветрянки и необходимости карантина передается в учреждения из поликлиники в виде специального распоряжения.

Правила в детском саду

Карантинные мероприятия в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) определяются приказом по введению карантина, который издает заведующий, руководствуясь действующим СанПиНом.

Информация вывешивается в доступном месте, чаще всего — на дверях учреждения, где ее могут легко увидеть родители, также обязательно выкладывается на сайте ОУ. Группа при этом продолжает функционировать, но с определенными ограничениями.

Мероприятия в школе

При случаях ветрянки обычно вводится не карантин в полном смысле этого слова, а ограничительные мероприятия, которые предупреждают распространение инфекции среди учащихся. Подобные меры вводятся по определенному алгоритму:

• Вначале медработник составляет извещение о случае инфекционного заболевания, которое затем передается в Роспотребнадзор.
• Роспотребнадзор определяет необходимость ограничительных мероприятий и уведомляет о своем решении организацию.
• При положительном ответе школьная администрация разрабатывает план ограничительных мероприятий, который утверждается приказом директора.
• Порядок карантинных мер уточняется дополнительно на внутреннем административном собрании.

Школьников и родителей обязательно оповещают о причинах и сроках ограничительных мероприятий. Информационные листы и плакаты размещают на специальных стендах, в вестибюле, а также на сайте школы.

Как начинается ветрянка?

Определить, когда точно произошло заражение ветрянкой, невозможно – инкубационный период у этой инфекции занимает 10-21 день. В этот период человек не испытывает никакого дискомфорта, у него не возникает никаких специфических симптомов. Только по окончанию инкубационного периода можно определить первые признаки заражения. Обычно симптомы ветряной оспы заключаются в:

• Появлении слабости, озноба, повышенной утомляемости, сонливости, апатии. Дети становятся более нервными и капризными, привычная активность сменяется вялостью.
• Повышении температуры тела до 39-40 градусов.
• Возникновении на кожном покрове очагов покраснения, на которых через некоторое время появляется характерная сыпь.
• Распространении образовавшихся папул по всему телу, появлении жидкости внутри болячек.
• Судорогах, которые могут возникнуть из-за высокой температуры тела.
• Полном отсутствии аппетита, что вызвано болезненностью слизистых оболочек горла.

Во время контакта с окружающими при ветряной оспе можно заразить их этой неприятной болезнью. Многих интересуют вопросы о том, как долго заразна ветрянка, сколько дней нужно быть дома, так как не выходить на улицу долго никому не хочется.

Профилактические мероприятия

При вычислении источника болезни, в помещении нецелесообразно проводить дезинфекцию. Обусловлено это нестабильностью жизнедеятельности герпеса. Инфекции свойственна высокая заразность, но лишь при попадании на слизистые оболочки, вне человеческого организма вирус быстро погибает. Крайне пагубно на него воздействует высокие температуры, ультрафиолетовое излучение и потоки свежего воздуха.

В соответствии с нормами, при обнаружении ветрянки у одного ребенка из группы, целесообразно проводить следующие манипуляции:

1. Регулярно проводится тщательная влажная уборка помещения.
2. Сквозное проветривание комнаты – важная составляющая при предотвращении распространения вируса.
3. Инфицированный ребенок изолируется от коллектива на три последующие недели.

Опасна ли ветрянка для беременных женщин

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, нет показаний для искусственного прерывания беременности. При этом данное правило актуально на любом сроке. Если ветрянка появилась в первом триместре беременности, риск поражения плода вирусом ничтожно мал — не больше 0,4%. На сроке от 14 до 20 недель вероятность негативных последствий для ребенка составляет не больше 2%.

На более позднем сроке риск развития осложнений для плода практически нулевой. Еще больше снизить вероятность негативных последствий от ветрянки для беременной женщины можно путем введения специфического иммуноглобулина. Он полностью ограждает ребенка от всех негативных последствий, которые может спровоцировать ветряная оспа.

Единственная опасность, которая существует для малыша, это его заражение в период 4—5 дней до родов. В это время у женщины чаще всего отсутствуют клинические симптомы заболевания, что не позволяет его вовремя диагностировать. В таком случае на свет рождается ребенок, который может иметь врожденную ветряную оспу с вероятностью 17%. Треть таких детей погибает, а у других развиваются тяжелые последствия. Первые симптомы врожденной ветряной оспы обычно появляются в период с 6 по 11 день после рождения ребенка.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПО ВЕТРЯНКЕ

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

• больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
• в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
• дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
• проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
• из обихода исключаются мягкие игрушки;
• игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

Карантин по ветрянке может вводиться в образовательном учреждении, где было выявлено инфицированное лицо. В большинстве случаев позволяет предотвратить массовое заражение людей, не перенесших заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа. При отсутствии мероприятий, предотвращающих развитие вируса, избежать инфицирования здоровых лиц не удается. Это обусловлено тем, что возбудитель ветряной оспы легко внедряется в организм человека и перемещается на расстояние до 20 метров.

Симптомы ветрянки у ребенка: пытаемся распознать вирус

Первые признаки ветрянки у детей даже бдительный родитель может перепутать с типичными симптомами ОРВИ (пониженный аппетит, постепенное повышение температуры до 37-38 градусов, общая слабость). Однако, если ребенок пару дней назад контактировал с носителем вируса, то уже в ближайшее время на его теле начнут появляться очевидные признаки ветрянки.

Как проявляется ветрянка у детей?

Розовато-красная сыпь — основной признак ветрянки у ребенка. Она в течение нескольких часов распространяется на коже, не затрагивая стопы и ладони. Внутри точек, образующих сыпь, находится серозная жидкость. Примерно через пару дней эти папулы вкрываются, а на их месте образуются корочки — они доставляют малышу дискомфорт и зуд. Однако их нельзя расчесывать, ведь в открытую папулу может попасть инфекция.

Как протекает ветрянка у детей? Сколько длится ветрянка у детей? Течение острого периода ветрянки у детей длится недолго — примерно 4-5 дней. Спустя это время, температура постепенно будет спадать, однако распространение сыпи пока все еще продолжится. Такая легкая или средняя (с температурой при ветрянке у детей до 38 градусов и умеренной сыпью) форма ветрянки характерна для протекания у детей 1-10 лет. При инфицировании взрослого симптомы ветрянки принимают более тяжелый характер: сильные высыпания, изнуряющий зуд, общая интоксикация и высокая (более 38 градусов) температура.

Инкубационный период ветрянки у детей

Инкубационный период ветрянки у детей — это время, когда вирус только начинает свою активность и пока не вызывает явных симптомов. Заражение уже произошло, однако для распространения возбудителя еще нужно время. А пока организм борется, производит антитела, которые стремятся подавить активность «чужака» и формирует иммунитет. Если вы точно знаете, что накануне у малыша был контакт с больным ветрянкой, то у вас еще есть время для того, чтобы помочь детскому организму легче перенести заболевание. Для этого в течение инкубационного периода вы можете поддержать детский организм иммуноглобулинами или комплексом витаминов, чтобы уменьшить и симптомы ветрянки, и период болезни. Инкубационный период будет продолжаться около 7-14 дней, а первые признаки ветрянки вы заметите примерно через 10-20 дней после заражения.

Период инкубации не является заразным, а вот на последнем этапе (на третьей неделе) как раз появляется возможность заражения. Тогда и начинают вырабатываться антитела, которые пытаются противостоять возбудителю — по этой причине состояние ребенка начинает ухудшаться. Максимально заразным периодом является время за пару дней до возникновения сыпи на теле: в этот момент пузырьки на коже, содержащие активный вирус, уже начали образовываться. Период максимальной заразности продолжается, пока сыпь «бродит» по телу и еще около 5 дней после того, как на теле появился ее последний элемент. Карантин можно считать законченным, когда последняя корочка отпадет с кожи ребенка.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОНприменяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин1.Подробнее об интерфероне

Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата ВИФЕРОН, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и отличается выраженным иммуномодулирующим действием, т.е. восстанавливает иммунитет.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.
Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует:2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.

ПАМЯТКА (разработана с целью предупреждения возникновения и распространения инфекции в организованных детских коллективах, вызванной вирусом варицелла-зостер: ветряная оспа и опоясывающий лишай)

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

С целью предупреждения возникновения и распространения ветряной оспы в школах и детских дошкольных учреждениях в соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» проводится следующий перечень профилактических и противоэпидемических мероприятий:

1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра.

2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня.

5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Ответы на самые распространенные вопросы

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский имеет особое мнение насчет лечения ветрянки у детей. Он считает, что не следует лечить болезнь препаратами, действующими на возбудитель вируса. При легком течении болезни стоит лечить не сам вирус, а симптомы – это облегчит состояние ребенка.

Если температура поднимается выше 38,5 ° С, ее можно сбивать обыкновенным ибупрофеном. Аспирин, по мнению Комаровского, может вызвать осложнения. Евгений Комаровский дает несколько рекомендаций по лечению ветрянки:

1. употреблять только прописанные врачом препараты;
2. коротко постричь ногти ребенку;
3. ежедневно менять одежду и белье;
4. делать ванночки для облегчения зуда и обеспечить обильное питье, ведь организм теряет огромное количество влаги.

Начинать посещать общественные учреждения следует только после полного выздоровления.

Комаровский против введения карантина в детских садах и школах. По его мнению, человеку следует перенести ветрянку в раннем возрасте, когда болезнь протекает без осложнений, чтобы избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

Таким образом, ветряная оспа – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. Во избежание распространения инфекции в детских образовательных учереждениях вводится карантин сроком на 21 день. Для профилактики ветрянки проводится вакцинирование и обязательная изоляция зараженных пациентов.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

• лица имеющие злокачественными заболевания,
• ВИЧ-инфицированные,
• те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
• пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

• с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска: — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
• для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Использованные материалы

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/  — о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ — исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1  — о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика,  лечение,  некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К .: Здоровье, 2000. — Т. 1. — 904 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Как и когда объявляется карантин

Традиционно детей, пришедших в дошкольное учреждение, осматривает медсестра

Во время осмотра она не только смотрит на общее состояние, но и уделяет большое внимание кожному покрову. При обнаружении подозрительных пятен на теле, в учреждение вызывается врач для подтверждения или опровержения диагноза

Если обнаружен заболевший с ветрянкой дома, то врач вызывается домой, и после подтверждения диагноза информация о случае ветрянки передаётся в дошкольное или школьное учреждение, а также в районную санитарно-эпидемиологическую станцию.

Если доктор подтвердит диагноз, вводится карантин при ветрянке. Решение о введении предупредительных мер юридически принимается руководителем детского учреждения. Соответствующий приказ с подписью и мокрой печатью размещается на входе учреждения. Срок карантина при ветрянке у детей оговаривается отдельно – предварительно двадцать один день, но выход после сигнала от координатора группы, если в течение этого времени не появилась необходимость продлять изоляцию.

При объявлении карантина вполне обоснованно встаёт вопрос – что делать с остальными детьми. Здесь на сегодняшний момент действуют санитарные правила и нормативы, предписывающие порядок действий. Ситуация может развиваться следующим образом:

1. Если малыш не контактировал с заболевшим и не был в детском саду (например, был на отдыхе в другой местности, у бабушки), то потенциально он считается здоровым и не может быть носителем ветрянки. Если обнаружена ветрянка в детском саду, вести туда здорового малыша медики не советуют.
2. Если нет возможности оставить дома, то его можно водить в детское учреждение, но в этом случае администрация предлагает родителям перевести на время малыша в другую группу, после чего необходимо написать расписку об ознакомлении с возможными рисками.
3. Если контактировал с больным ветрянкой не только в группе детского сада или в классе, то посещать детский коллектив можно только в первые десять дней после контакта. С одиннадцатого дня по двадцать первый день необходимо быть дома, поскольку малыш может быть источников вируса герпеса третьего типа и заразить окружающих детей.