Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист

Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году

Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.

В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:

• на банковскую карту «Мир»;
• на банковский счет;
• через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).

Срок выплаты данной части больничного пособия – не позднее 10 дней с даты поступления в ФСС необходимого комплекта документов (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Как восстановить силы без потерь

И напоследок запомните: как важно вести себя, если вы почувствовали, что вас поражает простуда, грипп или ОРВИ

1. При болях в горле начинайте его полоскать отварами трав, морской соли и йода.
2. Побольше лежите.
3. Чаще проветривайте помещение.
4. Пейте больше воды, теплого чая с лимоном и медом.
5. Не смотрите телевизор: куда полезнее слушать радиопередачи или читать.

Для профилактики ОРВИ следует пить больше жидкости, желательно чай с лимоном и медом

Почувствовали себя «разбитыми» Вызывайте врача или идите на прием самостоятельно. ОРВИ вылечить несложно, но запускать болезнь крайне опасно. Цените себя и берегите здоровье. Не забывайте: получить отпуск по лечению, имеет право каждый, даже если столбик термометра держится на привычной отметке 36,6.

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

1. Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены. Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.

Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.

Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.

Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

• работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
• сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Законные причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Несмотря на то, что каждый работодатель обязан оплачивать подчиненным периоды их нетрудоспособности вследствие болезни, существует ряд причин, наличие которых позволяет нанимателю уменьшить компенсационную выплату или отказать в ней совсем. Прежде чем вступать с начальником в конфликт или требовать выплаты компенсации через иные государственные структуры, следует уточнить обстоятельство, повлиявшее на принятие такого решения. Наиболее вескими причинами лишения выплаты являются:

• Больничный листок является фальсификацией оригинала и не имеет юридической силы;
• Лист нетрудоспособности был предоставлен нанимателю более чем через полгода после окончания болезни;
• В бюллетень врачом были внесены ошибочные сведения, вследствие чего работодатель отказывается принимать документ. Данная ситуация носит лишь временный характер, проблема будет решена после того, как лечащий врач выдаст сотруднику дубликат больничного с устраненными ошибками;
• Листок нетрудоспособности получен сотрудником в момент его нахождения в дополнительно предоставленном неоплачиваемом отпуске;
• Больничный бюллетень оформлялся для возможности ухода за больным родственником, при этом оформление документа совпало с периодом нахождения работника в ежегодном отпуске;
• Период заболевания лица совпал с периодом его нахождения под арестом;
• Экспертным путем было выявлено, что ущерб здоровью, с целью временного отстранения от выполнения трудовых функций, был нанесен умышленно;
• Наступление болезни является следствием преступного деяния лица.

Обстоятельствами, которые могут повлиять на уменьшение величины больничного пособия, являются:

1. Нарушение работником режима восстановления здоровья, прописанного лечащим врачом;
2. Самовольный уход из больницы;
3. Переезд на время болезни в другой населенный пункт;
4. Отсутствие пациента на повторном приеме у врача в назначенный день;
5. Категорический отказ от приема медикаментов, назначенных доктором.

Для того чтобы отказ в предоставлении выплаты считался правомерным, работодателю необходимо взять с сотрудника письменную объяснительную его поведения в период восстановления здоровья, а затем письменно зафиксировать собственное решение по данному вопросу.

Ещё нет оценки

Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

• получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
• выплата пособия за первые 3 дня болезни;
• формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

Куда обращаться если работодатель не выплачивает больничный

Статья акутальна на: Август 2020 г.

Уход сотрудника на больничный накладывает на работодателя некоторые обязательства. Работника нельзя уволить только из-за наступления болезни.

Кроме того, работодателю предстоит выплата денежных средств в определенном объеме, но если не выплачивают больничный, что делать, куда обращаться? Все это важно знать работнику для того, чтобы он всегда мог защищать свои интересы при необходимости

Имеет ли право работодатель не оплачивать бюллетень?

В стандартном случае, если все условия нахождения на больничном режиме соблюдены, то работодатель обязан компенсировать все соответствующие выплаты.

Существует ряд обстоятельств, которые могут стать основанием для невыплаты больничных:

• состояние нетрудоспособности спровоцировано действиями самого больного против своего здоровья (попытки суицида, например);
• заболевание возникло в результате преступных действий сотрудника против другого лица;
• листок нетрудоспособности поддельный и это выяснилось в процессе его принятия;
• документ оформлен в связи с болезнью ребенка, работник при этом находился в отпуске;
• документ составлен со значительными ошибками.

Что делать, если не выплачивают пособие по временной нетрудоспособности?

Если ясности не прибавилось или работодатель отвечает однозначным отказом, следует отправить письменное обращение с вопросом о сроках выплаты одним из способов:

1. письмо с уведомлением;
2. личная передача секретарю или в иной отдел с регистрацией.

В обращении следует указывать такие данные:

Ф.И.О руководителя;
Ф.И.О заинтересованного лица;
суть обращения кратко, но по существу

Важно указать сроки больничного, тот факт, что все документы были предоставлены;
просьба выплатить больничный или пояснить, по каким причинам не осуществляется перечисление, в какие сроки будет поступление денежных средств;
подпись и дата.. Если работодатель не предоставляет письменного объяснения или опять отказывает в перечислении денежных средств, то работник вправе обращаться в ответственные инстанции для защиты своих интересов

Если работодатель не предоставляет письменного объяснения или опять отказывает в перечислении денежных средств, то работник вправе обращаться в ответственные инстанции для защиты своих интересов.

Куда обращаться?

Если не оплачивают больничный лист, куда обращаться когда работник исчерпал все мирные способы решения вопроса?

Существует несколько мест, в которые можно подать письменную жалобу или иск:

Первым делом целесообразно составить жалобу именно в трудовую инспекцию. Нередко это позволяет решить вопрос с перечислениями до суда и не подавать исковое заявление. Инспекторы приходят с проверкой и часто выносят предписание, которое работодатель исполняет.

Если предыдущие действия не принесли результата, то возможно обращение в суд с исковым заявлением. В большинстве случаев при соблюдении всех правил оформления листка нетрудоспособности суд на стороне работника, поэтому вероятность выиграть велика.

Как правильно составить жалобу?

При составлении жалобы в трудовую инспекцию важно правильно и последовательно изложить суд дела. В жалобе необходимо указывать следующие данные:

В жалобе необходимо указывать следующие данные:

• Ф.И.О заявителя, паспортные данные;
• Ф.И.О руководителя, название юридического лица;
• адрес предприятия;
• суть жалобы с указанием данных больничного листа, позицию ответчика, меры, принимаемые по регулированию вопроса;
• дата составления;
• подпись заявителя.

Ответственность работодателя

Если по результатам проверки или судебного разбирательства выяснится, что работодатель, действительно, задерживал и не выплачивал больничный, ему грозит наказание.

Существует несколько видов ответственности для работодателя:

1. административная;
2. материальная;
3. уголовная.

В результате, задержка или отсутствие выплаты больничного при исполнении сотрудником всех обязательств по предоставлению документов и соблюдению режима – незаконно. В такой ситуации работник вправе обратиться с письменным запросом к руководству организации. Однако, если никаких результатов это не принесло, можно написать жалобу в инспекцию по труду или подать иск в суд.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Кому листок нетрудоспособности не выдается?

Его не выдадут гражданам:

• обратившимся за медицинской помощью, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
• проходящим медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
• находящимся под стражей или административным арестом;
• проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
• с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, в случае проведения для них процедур и медицинского вмешательства в амбулаторных условиях;
• обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, дополнительного профессионального образования и научных организациях.

Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.

Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.

В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.

Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.

Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.

Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.

Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.

Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.

Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

При заболевании, травме или отравлении человеку выдается листок нетрудоспособности, который удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает освобождение от работы. Формируется он на бумажном носителе или с письменного согласия пациента в форме электронного документа4. Бумажный листок нетрудоспособности выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Для получения электронного листка понадобится еще и СНИЛС.

Выдают листки работники медорганизаций, в том числе: лечащие врачи; фельдшеры – при возложении на них функций лечащего врача; зубные врачи – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации врача-стоматолога.

Получает листок пациент после осмотра его медработником и записи данных о состоянии здоровья в медицинской документации. Не допускаются выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Это возможно только по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Что делать, если работодатель не выплачивает пособие

Компенсация должна быть начислена сотруднику в течение 10 дней после предъявления бюллетеня работодателю, если нет оснований для отказа в ее выплате. Но некоторые работники сталкиваются с тем, что работодатель не соглашается оплатить пособие. В таких ситуациях возникает вопрос, что делать.

Для начала рекомендуется обратиться за разъяснениями в бухгалтерию предприятия. Ее сотрудник должен объяснить причину отсутствия выплаты. Иногда она заключается в том, что при сдаче документа были нарушены сроки начисления. Тогда компенсация за больничный будет выплачена в следующем месяце, в день получения аванса или зарплаты.

В бухгалтерии могут отказать в оплате листка нетрудоспособности в том случае, если документ оформлен неправильно. В таком случае понадобится обратиться в медицинскую организацию, выдавшую бумагу для получения дубликата, в который внесут все нужные исправления. Если ошибки при оформлении допущены самим работодателем, то он должен указать об изменениях с обратной стороны, заверить этот пункт подписью и печатью. В Фонде социального страхования могут отказать в компенсации выплат, если в листе нетрудоспособности будут исправления или неверные сведения.

Работодатель может не оплачивать больничный работнику в том случае, когда с ним заключен договор гражданско-правовых отношений. Другими словами, если он не является штатным сотрудником. В данной ситуации пособие не выплачивается даже при правильном оформлении больничного листа.

Важно! Работодатель не прав, если отказывается начислять пособие по листу нетрудоспособности на основании маленького стажа работы в организации или нахождения в декрете последние 2 года.

С жалобой на нарушение социальных гарантий следует обратиться в вышестоящие органы, инспекцию по охране труда или прокуратуру. Перед этим рекомендуется подать заявление на имя руководителя с требованиями объяснить причины невыплаты. Если на документ не ответили, то следует писать жалобу в другие инстанции, разрешающие вопросы по трудовым спорам.

Куда обратиться

В первую очередь необходимо отправить заявление в трудовую инспекцию. В документе следует грамотно и четко изложить все факты и доводы. После этого специалисты по охране труда проводят проверку и выявляют основания для отказа выплаты пособия. Если действия работодателя неправомерны, то ему выносится предписание. На его основании владелец компании должен выполнить свои обязательства перед работником и начислить пособие.

Жалоба может быть отправлена и в прокуратуру. При этом следует составить два экземпляра. Один из них оставляется в канцелярии, другой – у работника. На втором экземпляре необходимо проставить номер входящей корреспонденции и дату принятия заявления в государственной структуре. На основании жалобы проводится проверка, которая выявит нарушение и принудит владельца организации ее устранить. Если работодатель отказывает в выплате пособия, то можно обратиться с заявлением непосредственно в Фонд социального страхования.

Как составить жалобу

Основная цель жалобы заключается в четком изложении фактов и объяснении нарушений трудового законодательства со стороны работодателя. Строгих требований к ее составлению нет, поэтому она может быть оформлена в произвольной форме.

В жалобе должны содержаться следующие сведения:

• информация о заявителе, в том числе личные данные;
• полное юридическое наименование организации, к которой возникла претензия;
• краткие факты о возникшей ситуации;
• упоминание о попытке мирного урегулирования конфликта с работодателем;
• законодательные акты, нарушенные нанимателем и др.

Жалоба заверяется личной подписью заявителя, внизу проставляется дата ее составления. К претензии прикладываются документы, подтверждающие правомерность требований. К ним относятся больничный лист, свидетельство рождения ребенка, если осуществлялся уход за ним, справка с места работы второго родителя о том, что пособие не начислялось и др.