Вы имеете право на бесплатные анализы по омс
Содержание:
- Могут ли принять в травмпункте без полиса?
- Действия скорой при отсутствии ОМС
- Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС
- Экстренный случай
- Перечень услуг
- Страховая мед помощь
- Обслуживание в частной клинике по полису ОМС
- Как вызвать скорую помощь за границей
- Прием к врачу со страховым полисом не по прописки
- Узкиe cпeциaлиcты нa дoм
- Получение медицинской помощи не по месту жительства
Могут ли принять в травмпункте без полиса?
Могут ли принять в травмпункте без полиса?
человек может обратится в любое отделение больници если ему нужна помощь не важно есть у него полис или нету.Потому,что если человек который является медиком не оказывает помощь несет за это уголовную отвецтвеность.т.е.на него можно подать в суд за отказ в мед.помощи. Не принять Вас и отказать в оказании медицинской помощи в медицинском учреждении экстренного плана,не могут,так как это противоречит закону quot;о неоказании медицинской помощиquot; и клятве Гиппократа.Такая же ситуация и со quot;скорой помощьюquot;Вы можете представить себе,что у человека,пострадавшего,например в тяжелой аварии,когда в спасении его жизни счет идет на минуты,вместо того,чтобы оказывать ему помощь,врачи будут спрашивать,есть ли у него страховой полис?Я например,не могу.Не встречала таких врачей.Да,Вас могут не принять бесплатно в поликлинике по поводу заболевания ОРЗ,если у Вас нет полиса.Но оказать в оказании экстренной помощи,Вам НЕ ИМЕЮТ ПРАВА.ни морального,ни законного
Не принять Вас и отказать в оказании медицинской помощи в медицинском учреждении экстренного плана,не могут,так как это противоречит закону quot;о неоказании медицинской помощиquot; и клятве Гиппократа.Такая же ситуация и со quot;скорой помощьюquot;Вы можете представить себе,что у человека,пострадавшего,например в тяжелой аварии,когда в спасении его жизни счет идет на минуты,вместо того,чтобы оказывать ему помощь,врачи будут спрашивать,есть ли у него страховой полис?Я например,не могу.Не встречала таких врачей.Да,Вас могут не принять бесплатно в поликлинике по поводу заболевания ОРЗ,если у Вас нет полиса.Но оказать в оказании экстренной помощи,Вам НЕ ИМЕЮТ ПРАВА.ни морального,ни законного.
бомжей же принимают без документов, просто им за это не платят если без полиса. Когда приезжаешь в травмпункт на тебя заводится личная карточка в регестратуре, а без полюса не заведут, и по бумагам вы не фиксируетесь, как будто вас и не было, и вся работа проделанная врачами не кому не оплачивается. Вот по этому отказывают, если есть документы -вези.
за бабки да хоть ночью а без них нет как их лечить
>Будьте здоровы!
Последние комментарии
Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков:
— Отсутствие полиса не может быть причиной отказа лечебного учреждения в оказании экстренной помощи больному.
Согласно статье 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.
Если вы всё-таки столкнулись с самоуправством, подавайте жалобу главному врачу поликлиники, при которой действует травмпункт, либо в прокуратуру. Или обращайтесь в Фонд обязательного медицинского страхования — федеральный, или территориальный, или в территориальный департамент здравоохранения.
Важно также знать, что в экстренных случаях вы можете вызвать «скорую». Если врачи «скорой» не могут помочь пациенту по месту вызова, они обязаны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния
При этом ему должна оказываться вся необходимая медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство. Даже если у него нет страхового полиса!
Действия скорой при отсутствии ОМС
Разобравшись с вопросом, можно ли вызвать скорую без полиса, попробуем ответить еще на один. Что делать пациенту в случае отказа предоставления квалифицированной помощи?
Неважно, по какой причине у пациента нет при себе бумаги, дающей право на предоставление бесплатных медицинских услуг. Врач, приехавший на вызов, обязан провести осмотр
Результаты диагностики приводят к следующим действиям:
1. Госпитализация возможна в том случае, когда у больного, нуждающегося в неотложной помощи, текущее состояние в ближайшее время ухудшится. Такому человеку медицинская услуга предоставляется в экстренном порядке без предъявления полиса ОМС.
2. Врач вправе отказать в госпитализации пациенту при наличии стабильного состояния, отсутствия вероятности ухудшения и угрозы жизни. Информацию о больном представитель бригады скорой помощи обязан передать в поликлинику по месту жительства.
Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС
Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.
Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).
В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).
Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:
Полис есть, но не при себе
Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.
Тогда медперсонал может поступить следующим образом:
- если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
- если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.
Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту. Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).
Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.
Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте. Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз
Это и будет считаться оказанной услугой.
Полис утерян
Бывают и другие ситуации. Например, когда полис ОМС утрачен (уничтожен, утерян) или же состояние этого полиса (степень износа, повреждения) не позволяет идентифицировать застрахованного. Или же документ вовсе отсутствует у лица, которое, скажем, решило сменить страховщика и находится в стадии выбора/смены. Все вышеперечисленные обстоятельства не отменяют права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи (см. Письмо Минздрава России от 17.11.2016 за N 17-8/3102029-49381).
Какие же действия должен предпринять персонал вызванной таким пациентом скорой помощи? Бригада, согласно существующим правилам, в подобных ситуациях действует в рамках оказания экстренной медицинской помощи. А уже после госпитализации или оказания услуг по месту вызова обращается в территориальный фонд ОМС с ходатайством о проведении мероприятий, идентифицирующих застрахованного и о предоставлении медикам соответствующей информации. При этом, сведения о пациенте (предполагаемые) могут быть записаны лишь с его слов, если отсутствуют удостоверяющие личность документы.
По закону у территориального ОМС-фонда есть только 5 дней, чтобы найти информацию по полученному ходатайству от станции скорой медицинской помощи. За это время сотрудники страховщика обязаны проверить полученные от СМП данные в едином реестре застрахованных лиц. Результаты проверки в течение 3-х дней должны уйти адресату (в СМП или иную медицинскую организацию, оказывавшую помощь), согласно пп 11 п 9 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России за № 158н от 28.02.2011 г.
Экстренный случай
Можно ли вызвать скорую без полиса? При наличии острой угрозы жизни первичные медико-санитарные услуги, которые проводятся выездной группой медиков, предоставляются каждому без исключения. Бригада экстренной скорой помощи обязана приехать на вызов в течение 20 минут после поступления звонка на пост дежурного. Отсутствие страхового полиса в таком случае не должно стать преградой. Безотлагательное и бесплатное право на предоставление экстренной медицинской помощи возможно в следующих случаях:
1. Нарушение дыхания, системы кровообращения, потеря сознания.
2. Психические расстройства, которые сопровождаются действиями пациента, опасными для него самого и окружающих.
3. При наличии болевого синдрома.
4. В случаях получения травмы, отравления, ранения, а также кровотечениях любого вида. При термических и химических ожогах.
5. Во время родов, угрозы прерывания беременности.
В таких ситуациях даже незастрахованные и неидентифицированные в системе ОМС граждане получают право на вызов скорой без полиса и оказание медицинских услуг за счет бюджетных средств регионов. Отказ со стороны медицинских сотрудников в подобных ситуациях недопустим.
Перечень услуг
Список бесплатных медицинских услуг, которые предоставляются по полису ОМС, един для всех регионов нашей страны. Встречающиеся различия чаще касаются организационных работ с больными. Базовые медицинские услуги включают в себя следующие формы:
- Экстренная (скорая) — это помощь, которая оказывается бригадой специалистов, приезжающих на вызов.
- Амбулаторная помощь — это лечение в домашних условиях с обязательным посещением врача поликлиники, которое предполагает проведение ряда диагностических, лечебно-профилактических, реабилитационных мероприятий под контролем специалиста.
- Стационарная — это лечение, которое предоставляется гражданам при круглосуточном пребывании в больничных учреждениях.
Полис ОМС гарантирует право на госпитализацию, прием врачей-специалистов, участие в инновационных способах лечения, проведение хирургических операций, получение медикаментов, а также помощь беременным женщинам и новорожденным. Полный перечень бесплатных медицинских услуг необходимо уточнять у страховой компании, в которой происходит выдача полиса ОМС.
Страховая мед помощь
Содержание страницы
В нашей стране государством гарантируется предоставление бесплатных мед услуг гражданам, которые в их нуждаются. Но на самом деле это смотрится по другому. О наличии бесплатной медицины можно запамятовать. По факту спец помощь издавна стала оплачиваемой. Вопросец лишь в том, кто за нее платит? Речь не идет о личных клиниках, которые живут за счет клиентов. Правительство издавна установило ряд бесплатных мед услуг, доступных гражданам без опустошения собственного кармашка. Спец помощь перебежала в разряд страховых. Бесплатные мед услуги оплачиваются из Фонда неотклонимого мед страхования, куда любой трудоспособный гражданин делает каждомесячные отчисления. Предоставление бесплатной страховки доступно любому владельцу полиса ОМС.
Обслуживание в частной клинике по полису ОМС
Скорее всего первая мысль которая у вас возникла при прочтении заголовка что это «очередной» обман. Но нет, мы не ошиблись, частные клиники обслуживают граждан России по полису ОМС, такое право у россиян имеется.
1 января 2011 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании. Он предоставил возможность гражданину один раз в год самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и даже лечащего врача.
У частных медицинских клиник появилась возможность входить в систему ОМС. Несмотря на то, что закон вступил в силу почти 9 лет назад, большинство населения РФ до сих пор не знает о возможности выбирать медицинское учреждение не только из списка государственных, но и из частных клиник. И если в Москве, которая, как известно не равно вся Россия, проблем с государственными поликлиниками практически не осталось, то в регионах все остаётся практически на одном уровне.
В столице действительно смогли избавиться от очередей и привели городские поликлиники в современный достойный вид. Но уже в паре километров от МКАД ситуация несколько иная. Поэтому, конечно же, есть смысл воспользоваться предоставленной возможностью самостоятельного выбора медицинской организации.
Как вызвать скорую помощь за границей
Единый 112 функционирует не только на территории Российской Федерации, но и в Беларуси и Украине. Традиционный номер 103 набирается в Монголии, Таджикистане, Армении, Казахстане, Азербайджане и Кыргызстане.
Чтобы вызвать скорую с мобильного в других странах, наберите на сотовом следующие номера:
- Болгария — 112 (с 2011 года ранее работавшие номера 150, 160 и 166 переадресовывают вызовы на единый центральный номер);
- Греция — 112 или 166;
- Румыния — 961;
- Израиль — 101;
- Грузия — 113;
- Афганистан — 102;
- США — 112 или 911;
- Чехия — 155;
- Польша — 999;
- Канада — 911;
- Хорватия — 94;
- Корея и Япония — 119;
- Венгрия — 104;
- Австралия — 000, либо 112;
- Иран — 115;
- Молдова — 903;
- Китай 120 или 122 (при ДТП).
Прием к врачу со страховым полисом не по прописки
В случае отсутствия страховки по каким-либо причинам собственник автомобиля не имеет права управлять им.
Врач вам назначит курс из шести уколов в плечо. Прививки от бешенства, если вас укусило животное, вам обязаны сделать вне очереди. Не пропускайте ни одного укола, иначе курс придется начинать заново. 6 Во время уколов и в течение полугода после них нельзя пить алкогольные напитки. Так как это может уменьшить эффект уколов. Плюс на фоне лечения алкоголь очень сильно влияет на печень.
Обратите внимание Нужно опасаться укусов не только собаки, но и кошек, грызунов, домашнего скота.Бешенство очень страшная и опасная болезнь, но если вы сразу начнете вакцинацию, то не заразитесь. Полезный совет Будьте бдительны и внимательны, не позволяйте детям кормить с руки белок и гладить дворовых кошек, они могут быть переносчиками заразы
Хотя россиянам гарантирована бесплатная первая медицинская помощь даже при отсутствии полиса, далеко не каждый врач будет безвозмездно помогать больному.
На защиту медиков встали и местные пациенты. « Понаехали тут всякие, своих больных хватает!» — возмущалась старушка. Сквозь толпу агрессивно настроенных пациентов попасть на прием к врачу так и не удалось.
Чтобы только зайти внутрь частной клиники «Лечебный центр», нужно прежде прорвать оборону охранников.
Пришлось долго уговаривать охрану, уверяя, что до другой ближайшей больницы уже не дотянуть. В регистратуре детской городской поликлиники № 54 заявили, что здесь вряд ли помогут без полиса.
Однако посоветовали обратиться к заведующей учреждением. В тот момент, когда корреспондент вошла в ее кабинет, женщина поливала цветы на подоконнике из пульверизатора.
Не успела журналистка озвучить свои жалобы, как заведующая уже брызгала из пульверизатора ей в лицо, на ноги, голову.
Стоимость приема у терапевта в частной клинике зависит от квалификации врача: у кандидата медицинских наук — 1100 рублей, у врача без научной степени — 800 рублей.
Получить страховой полис имеют право беженцы, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ временно или на постоянной основе, лица без определенного места жительства и занятий. Перечень документов, которые потребуются этим категориям граждан, можно уточнить непосредственно в выбранной СМО.
Просто занимайте очередь к нужному врачу и идете на прием. Выгнать вас не имеют права, диагноз поставят, рецепт выпишут, даже заведут подобие истории болезни на двух листочках, которые вам на руки и выдадут. Сейчас вы здесь и вы больны – этого достаточно. Кроме того, абсолютно во всех районных поликлиниках есть платный прием.
Если не хотите рисковать и «качать права» – за сумму от 150 до 200 рублей вас гарантировано примет любой врач, причем, как правило, без очереди. А с острой болью и бесплатно без очереди примут. Если вы выживете в битве с сидящими в этой очереди старушками. Более того, если у вас высокая температура, или вы просто не в состоянии дойти до поликлиники – вызывайте терапевта на дом.
Полис ОМС дает право получать бесплатные медицинские услуги во всех регионах страны. Получить полис ОМС можно в страховой медицинской организации, при этом услуги оказываются на бесплатной основе.
Обязательно указывайте в протоколе причину своего несогласия. При пересмотре постановлений органов ГИБДД по административным правонарушениям эта запись укажет отсутствие фактов неисполнения обязанности по страхованию и управления транспортным средством с нарушением условий договора об ОСАГО. Верховный суд РФ определяет, что лицо, управляющее автомобилем без письменной доверенности при наличии водительского удостоверения соответствующей категории и в присутствии собственника или другого законного владельца, использует транспортное средство на законном основании.
Список сообщений топика «Прием в поликлинике без полиса» форума Общественная жизнь
Узкиe cпeциaлиcты нa дoм
Moжнo ли вызвaть yзкoгo cпeциaлиcтa нa дoм? Moжнo, нo чиcлo тaкиx cлyчaeв oгpaничeнo. Льгoтники имeют пpaвo вызвaть нa дoм любoгo cпeциaлиcтa, дaжe минyя тepaпeвтa. Bo вcex дpyгиx cлyчaяx cнaчaлa пpиxoдит тepaпeвт. Oн ocмaтpивaeт и выcлyшивaeт жaлoбы пaциeнтa и peшaeт дaльнeйшyю пepcпeктивy: либo пpoвoдит caмocтoятeльнoe лeчeниe, либo peшит кaкoй в дaннoм cлyчae нyжeн yзкий cпeциaлиcт. B пocлeднeм cлyчae oн ocтaвляeт зaявкy для нeгo.
B пoликлиникe для тaкиx cлyчaeв cyщecтвyeт книгa вызoвoв, гдe тepaпeвты ocтaвляют зaпиcи или cпeциaлиcты, кoтopыe нaзнaчили пaциeнтy пpoвeдeниe клиничecкиx aнaлизoв. Taкжe в пoликлиникe дoлжны быть aвтoмoбили для дocтaвки вpaчa дoмoй к пaциeнтaм. Tepaпeвт мoжeт oткaзaтьcя oт вызoвa тoлькo пpи нeпoлнoм пaкeтe дoкyмeнтoв.
Нacчeт yзкиx cпeциaлиcтoв: нe вo вcex пoликлиникax ecть иx пoлный нaбop. 3aчacтyю нeт oнкoлoгoв, ypoлoгoв и дp. Mнoгиe пoликлиничecкиe yчpeждeния имeют cвoи гoлoвныe opгaнизaции, являяcь филиaлaми. Пpи oтcyтcтвии нyжнoгo cпeциaлиcтa зaвeдyющий пoликлиникoй oбpaщaeтcя в cвoe цeнтpaльнoe yчpeждeниe и oттyдa пpиcылaют cпeциaлиcтa.
Нe cтoит вызвaть вpaчa, чтoбы paccкaзaть eмy o cвoиx плaнax и нaмepeнияx, чтo «вoт xoтeлocь yбeдитьcя», «мнe кaжeтcя нyжнo…», «пycть мeня кaк cлeдyeт пocмoтpят…», и т.п. Toлкy нe бyдeт, a y вpaчa yйдeт тaкoe дpaгoцeннoe для дpyгиx бoльныx вpeмя.
Кaкиx вpaчeй мoжнo вызвaть нa дoм из пoликлиники? Oбычнo в штaтe пoликлиники пpeдycмoтpeны yзкиe cпeциaлиcты: oбязaтeльнo ecть нeвpoлoги, ЛOP, тepaпeвты, кapдиoлoги и peвмaтoлoги, чacтo xиpypги, дepмaтoлoги, peжe ypoлoги, aндpoлoги и oнкoлoги. Штaтныe eдиницы зaвиcят oт вeличины oбcлyживaющeй пoликлиники.
3aявкy нa пoceщeниe любoгo cпeциaлиcтa мoжнo cдeлaть пo тeлeфoнy или oбpaтитьcя нeпocpeдcтвeннo нa caйт интepнeт пopтaлa med-al.ru — кoмпaнии, гдe кaждый мoжeт пoлyчить квaлифициpoвaннyю пoмoщь.
Получение медицинской помощи не по месту жительства
. Как открепиться от одной поликлиники и прикрепиться к другой
Наличие полиса ОМС позволяет бесплатно: Выбрать понравившееся вам медицинское учреждение можно при наличие паспорта и полиса ОМС. Но, даже если вы не открепились по месту прописки, вас обязаны принять в поликлинике в другом городе бесплатно.
Полис ОМС действует по всей стране, независимо от того в каком городе живете. Остались вопросы — задайте их в форме ниже или звоните по бесплатному телефону!
Если же полиса у вас нет, то, увы, вам приходится платить за услуги врачей. Причем живете ли вы в Красноярске с официальной регистрацией в Новосибирске или в любом другом уголке страны – схема прикрепления к поликлинике будет одинаковой.
На иврите «страхование» — от слова «защита». А в русском языке? «Страхование» — от слова «страх»?
Хотелось бы узнать, правомерен ли будет отказ врача в приеме?
Оговаривается ли в законе фраза прием из другого района только с согласия доктора? Заранее огромное спасибо за ответ! вопрос задан 4 года назад Любой гражданин, имея медицинский полис обязательного страхования может обратиться в любое медицинское учреждение в любом регионе, городе или селе за бесплатной помощью.
Одна из распространенных сегодня проблем заключается в необходимости получения медицинской помощи не по месту жительства. Граждане, переехавшие в другой регион, и нуждающиеся в медицинских услугах, зачастую не имеют временной регистрации.
В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи. Смотреть закон И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.
Переходим к практике. Приведу в пример реальную историю Ирины М.
Но вы, конечно же, должны заняться восстановлением утерянного полиса. И тут все зависит от того, работаете ли вы в настоящее время или нет.
Если вы являлись при утере полиса медицинского страхования, и являетесь сейчас официально трудоустроенной, то для решения вопроса о восстановлении документа вам нужно обращаться к своему работодателю. Но вы можете и сами лично обратиться в страховую организацию.
Там вам на месте сообщат, с какой именно страховой компанией у вас заключен договор, дадут ее координаты.
Кроме того, можно отправить страховщику письмо (договор-оферту) через почту с уведомлением о вручении. Страховая компании в соответствии с Гражданским кодексом РФ в течение 30 дней после получения должна или заключить договор, или отказать на законных основаниях.
Итак, в случае, если вам отказывают заключить договор ОСАГО, вы должны собрать доказательства того, что вы обращались в страховую компанию и вам отказали, направить их в Банк России, прокуратуру, Федеральную антимонопольную службу или в Роспотребназдор, а также подать заявление в суд. Судья обяжет компанию заключить договор и выплатить вам компенсацию. Каждый автовладелец ежегодно сталкивается с необходимостью заключения договора обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО).
А значит, придется написать соответствующее ходатайство об их вызове в суд в качестве свидетелей. Как только данный факт будет установлен (а вам придется запастись терпением, ибо судебные разбирательства могут продлиться не один месяц), вам нужно будет представить соответствующее решение суда в ту службу, которая вам отказала в просьбе, и потребовать его выполнения. В случае отсутствия страховки по каким-либо причинам собственник автомобиля не имеет права управлять им.