Закрытие больничного листа: порядок и сроки

Электронные больничные листы 2021 в году — как это работает

Данная система функционирует, если стороны — лечебное учреждение и работодатель — обе участвуют в информационном сотрудничестве и обмениваются сведениями, чтобы сформировать электронный больничный.

Понадобится номер ЭЛН и СНИЛС работника. Вход в личный кабинет ФСС для заполнения электронных больничных осуществляется через ЕСИА.

Что такое электронный СНИЛС и зачем он нужен — об этом наш материал.

Пошаговое оформление электронного больничного листа

Со стороны работника:

• дает согласие медорганизации на оформление электронного больничного в письменном виде;
• поликлиника / стационар в системе «Соцстрах» получает номер электронного листка;
• врач оформляет больничный лист в электронном виде и доводит до сведения сотрудника его номер;
• после окончания периода нетрудоспособности работник сообщает руководителю или отделу кадров номер документа.

Нет сложности и в том, как получить электронный больничный лист работодателю в 2021 году, для этого необходимо:

• в системе «Соцстрах» внести номер ЭБ и СНИЛС работника, откроется поле для внесения данных о страхователе и произведения расчета выплаты;
• заполненный документ подписать электронной подписью и сохранить;
• данные автоматически переходят в ФСС.

Важно!Чтобы работать с ЭЛН, не надо специально узнавать, как распечатать электронный больничный лист, — вся работа идет в системе, документ хранится в ЕИИС «Соцстрах» и имеет такую же юридическую силу, как и традиционный бумажный.

Чтобы работодатель мог корректно взаимодействовать с системой ФСС и медорганизациями, необходимо грамотно настроить технические возможности:

• получить квалифицированную электронную подпись;
• заключить соглашение с территориальным отделением Фонда страхования об информационном взаимодействии;
• выбрать и установить ПО для работы с электронными больничными листами в личном кабинете или из специальных программ;
• оповестить работников о возможности предоставления электронных больничных листов.

Как заполнить электронный больничный лист работодателю:

• вписать сведения об организации (название, рег номер в ФСС);
• внести ИНН, СНИЛС, дату трудоустройства, страховой стаж, период болезни работника;
• рассчитать размер пособия;.
• заверить электронной подписью;
• сохранить.

Внесенные данные хранятся в системе ФСС «Соцстрах». К электронным больничным листам работодатели получают доступ через определенное программное обеспечение. Это может быть личный кабинет страхователя на сайте ФСС.

С 2021 года проект ФСС «Прямые выплаты» распространён на все регионы России (№ 401-ФЗ от 30.11.2016 ). Теперь работодатели должны оплачивать только первые 3 дня больничного, остальное выплачивает ФСС напрямую работнику.

Как выглядит электронный больничный лист

По количеству заполняемых полей ЭБ ничем не отличается от бумажного. Вот так выглядит поле для заполнения работодателем.

1.

2.

Лечебное учреждение выдает сотруднику номер электронного больничного, напечатанный на талоне. Этот номер работник и сообщает в бухгалтерию или кадры.

Больничные на Госуслугах

Согласно недавней информации Минцифры, на портале Госуслуги отныне доступен сервис ЭЛН. То есть посмотреть свой электронный больничный лист можно в любое удобное время через мобильное приложение или на сайте Госуслуги. Также пользователи будут получать уведомления об изменении статуса ЭЛН: открытии, продлении, закрытии и т. д. В личном кабинете хранятся:

• номер документа;
• данные врача;
• сведения о медицинском учреждении;
• данные о периоде нетрудоспособности.

Новый порядок выдачи и оформления

Нововведения для совместителей

Если сотрудник на момент наступления временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам работает в нескольких организациях, он вправе оформить несколько бумажных или один электронный больничный. Если сотрудник отдал предпочтение второму варианту, он сообщает каждому работодателю номер документа.

ВАЖНО!
Сотрудник не обязан продлевать больничный в том виде, в котором он его первоначально получил. То есть он вправе получить электронный листок, если изначально открывал бумажный, и наоборот.

Исправление ошибок

Не во всех организациях знают, что делать с электронным больничным листом работодателю, поэтому нередки ошибки в заполнении. Если такое недоразумение произошло, придется заново заполнить документ и отправить его в ФСС вместе с пояснением причины ошибки.

ВАЖНО!
Пояснение заверяется усиленными квалифицированными ЭП руководителя и главного бухгалтера.

Карантинный больничный

Сотрудникам, которых отправят на карантин, на весь период ограничительных мер будут выдавать листки нетрудоспособности. Нововведение коснется:

• граждан, прибывших из заграницы;
• лиц, контактировавших с больными;
• лиц, признанных носителями возбудителя болезни.

Сейчас эта норма касается только последних двух категорий граждан. Кроме того, сотрудник вправе получить больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет или за недееспособным членом семьи. Но только в случае, если организация, которую посещают эти лица, закрылась на карантин.

Плюсы использования

Понять преимущества ЭЛН как нельзя лучше удалось в 2020 году, который, по всем известным причинам, выдался весьма «урожайным» на больничные.

Бумажные бланки относят к документам строгой отчетности со спецзащитой. Их производство является весьма затратным, а потеря или порча доставляет хлопоты врачам, пациентам и работодателям. Цифровые бланки сокращают затраты на печать бумажных носителей, позволяют «безболезненно» исправить допущенные ошибки.

Если используется электронный листок, сводится к минимуму возможность подделки листка нетрудоспособности. Хотя большинство правонарушений в этой области связаны не с подделкой, а с выпиской необоснованных болезнью работника документов, вопрос, как проверить электронный больничный лист на подлинность, теряет актуальность. Контакт пациента с этим документом сводится к минимуму, и внести правки в него у работника не получится.

Еще один плюс — сокращается количество работы для кадровиков. Им больше не надо заботиться о передаче бумажных документов в ФСС, проверять их подлинность и обеспечивать их надежное хранение.

Это лишь некоторые преимущества, которые несут внедренные ФСС электронные больничные

Добавьте еще сокращение времени обработки и получения документации, что немаловажно при работе предприятия в современных условиях

Правила

Действующим на территории Российской Федерации законодательством регламентированы правила заполнения листов временной нетрудоспособности.

Врачи должны учитывать некоторые моменты при оформлении таких бланков строгой отчётности.

Возможно ли закрытие раньше срока или по собственному желанию?

Специалист медицинского учреждения, в котором проходит лечение работник, может закрыть больничный раньше времени по настоятельной просьбе пациента.

Существуют некоторые виды заболеваний, при которых закрытие больничного листа возможно только после комплексного обследования. Если для проведения дополнительных исследований нет никаких оснований, то лист временной нетрудоспособности будет закрыт в день обращения пациента.

Можно ли это сделать в выходной день или задним числом?

Федеральным законодательством РФ определёна категория российских граждан, которым может быть выписан больничный лист задним числом:

• беременные женщины;
• работники, на иждивении которых находятся дети-инвалиды (до 15 лет), или дети, болеющие ВИЧ;
• граждане, которые имеют несовершеннолетних детей (до 7 лет), болеющих тяжёлыми заболеваниями (онкология, туберкулёз и т. д.).

Если медицинское учреждение работает в выходные дни, и врач, открывший лист временной нетрудоспособности работнику ведёт в это время приём пациентов, то можно будет закрыть больничный как в субботу, так и в воскресенье.

Читайте в нашей статье про заполнение больничного листа.

Оплатят ли больничный лист после увольнения? Узнайте .

Как оплачивают больничный лист ИП? Смотрите .

Как выглядит закрытый больничный лист?

Закрытый больничный лист представляет собой бланк строгой отчётности, имеющий формат А4. Он имеет графы бледно-голубого цвета и содержит специальные водяные знаки (они обеспечивают дополнительную защиту документу от подделок).

После внесения всех необходимых данных лечащим врачом подписывается и заверяется лист временной нетрудоспособности.

Образец закрытого больничного листа

Пример:

Сотрудник коммерческого предприятия имеет страховой стаж 6 лет. При исчислении больничного (лист нетрудоспособности был выписан на 14 дней) специалисту необходимо суммировать его заработную плату за последние 2 года. Его доход составил 850 000 рублей.

Расчёт пособия осуществляется следующим образом:

• Необходимо рассчитать среднедневной доход: 850 000 (руб.) / 730 (дней) = 1 164,38 рублей.
• Исчисляем сумму компенсации для сотрудника (его страховой стаж составил 6 лет, поэтому среднедневной доход необходимо умножить 80 %): 1 164,38 х 80 % = 931,51 рублей.
• Рассчитываем размер пособия (в связи с временной нетрудоспособностью): 931,51 (руб.) х 14 (дни больничного) = 13 041,14 рублей.

В 2019 году размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается немного иначе. Чтобы специалисты Фонда Социального Страхования смогли рассчитать больничный лист, работнику необходимо своевременно предоставить оформленный по всем правилам больничный лист.

В том случае если лист временной нетрудоспособности будет заполнен с ошибками и исправлениями, или его закрытие производилось с нарушением действующего законодательства, такой больничный будет отклонён и работнику не будет начислено и выплачено пособие.

Выздоровление родственника

В процессе начисления компенсационных выплат за периоды нетрудоспособности родственников имеются некоторые нюансы. Дело в том, что на законодательном уровне определены лимиты периодов, за которые осуществляются денежные выплаты. Они зависят от болезней, степени родства, социального статуса родственников.

В частности, суммарно за год будут оплачены такие периоды:

• 30 дней, если болеет взрослый родственник
• 45 дней, малыши с 7 до 15 лет
• 60 дней, дети возрастом до 7 лет
• 70 дней, по факту усыновления малыша возрастом до 3 лет
• 90 дней, когда у детей возрастом не старше 15 лет обнаружены отдельные типы заболеваний, определенных Минздравсоцразвития
• 120 дней, если требуется уход за малышом-инвалидом, которому не исполнилось 18 лет;
• от 140 до 194 дней (зависит от условий беременности и родов) полагается будущим мамам перед началом и сразу после родов
• не более 5 месяцев, в случае необходимости ухода за недееспособным родственником

Закрытие листка нетрудоспособности осуществляется сразу после устранения причин (болезни), по которым его открыли.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

• уход за ребенком;
• похороны родственника или знакомого;
• плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2019 году данный период составляет 730 дней.
2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.

Формула для расчета:

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

Расчет:

• с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
• с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

• (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
• общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Круглосуточный стационар

В режиме круглосуточного стационара больной находится под наблюдением врача все 24 часа в сутки. Порядок выдачи больничного бюллетеня установлен Приказом Минздравсоцразвития № 624н.

На сколько дней предоставляется и есть ли ограничения для стационарного режима?

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа. Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Оплате подлежат все дни такого больничного (сколько дней больничного оплачивается в год?). Расчет производится в зависимости от страхового стажа, установленного ст. 7 ФЗ № 255, без ограничений.

Как заполнить, а после закрыть открытый БЛ?

Если больной сначала находился на амбулаторном лечении, а впоследствии его направили в стационар, заполнение происходит таким образом:

• строка «приступить к работе» пропускается;
• в строке «иное» указывается код «31» и ставится печать стационарного отделения;
• как лист-продолжение указывается номер нового бюллетеня, который будет выдан стационаром;
• врач стационара расписывается и снова ставит печать.

Во втором БЛ указываются:

• номер первого листа, который был выдан при амбулаторном лечении;
• под датой выдачи при нахождении в стационаре указывается день выписки;
• все печати и подписи также ставит стационар.

По общему правилу, установленному Приказом № 624н, больничный лист выдается на руки в день выписки из стационара.

Если больной более не нуждается в таких условиях, но выздоровление еще не наступило, стационарный лечащий врач продлевает больничный лист, но не более, чем на 10 дней (после операции может быть установлен более продолжительный срок). В таком случае пациент направляется к участковому лечащему врачу с открытым бюллетенем. Он указывает следующие сведения:

• на втором (из стационара) БЛ ставится код «31»;
• графа «приступить к работе» вновь пропускается;
• ставится подпись и печать.

В третьем (втором, если стационарный БЛ был первичным) бюллетене указываются:

• номер первичного листа;
• дата обращения (после стационара);
• дата преступления к работе;
• подпись врача, который закрыл БЛ из стационара, и печать.

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист. В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

Если лечение окончилось после выписки из стационара, на руках у пациента будет только 1 бюллетень, и закроет его сам стационар.

Как оплачивается, если работник находился в больнице круглосуточно?

Оплата любого больничного осуществляется за весь период признания работника временно нетрудоспособным.

Количество дней суммируется со всех бюллетеней, на них умножается средний заработок в зависимости от стажа. Сумма может быть уменьшена при нарушении больным режима лечения, о чем в бюллетене ставится соответствующая кодовая отметка.

Где цифра, где бумага

Если работник числится в разных организациях, ему могут оформить один электронный листок нетрудоспособности, а каждому работодателю достаточно будет сообщить номер такого больничного. По новым правилам электронный больничный разрешили продлевать бумажным, и наоборот. Но порядок заполнения документов будет отличаться: в электронном, например, отсутствует строка «место работы», указывается не возраст ребенка, по уходу за которым он открыт, а дата его рождения. Оформляться электронный больничный будет один на всех детей, отдельно на каждого ребенка должен быть указан только код причины нетрудоспособности

Важно, если работодатель ошибся при заполнении электронного больничного, ему придется вносить изменения и повторно направлять их в ФСС

При этом нужно пояснить, из-за чего возникли правки, а также заверить их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя. По новым правилам, электронный лист нетрудоспособности не выдается безработным для подтверждения уважительных причин неявки в госучреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными: в этом случае документ оформляется исключительно в бумажном варианте. Изменился раздел о выдаче листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Так, сотруднику, попавшему под ограничения, выдадут листок нетрудоспособности на весь период изоляции или отстранения от работы. Можно будет получить больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, если дошкольную образовательную организацию, в которой он числится, закрыли на карантин.

К тому же оформить больничный теперь может лечащий врач или фельдшер при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет выдаваться как при стационарном лечении, то есть при выписке. Точно так же при уходе за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре получить листок нетрудоспособности можно будет в день выписки из стационара. Дубликат листка нетрудоспособности теперь выдадут только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам.

Исключение — переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму). Добавлены случаи ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, и за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей. Также по новым правилам дубликат листка нетрудоспособности возможно будет получить только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, за исключением переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму).

Если работник числится в разных компаниях, ему достаточно сообщить номер единого электронного больничного каждому работодателю

При выдаче листка нетрудоспособности как на бумаге, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», кроме оформления по коду «10» — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).