Причина нетрудоспособности 01 в больничном листе

С какой целью используются кодовые обозначения?

Бланки новейшего образца были откорректированы, однако часть, в которой фиксировались основные данные, осталась неизменной. План оформления бланка также не изменился, однако заполнение некоторых кодов теперь является обязанностью работодателя.

Использование кодовых обозначений в бланке нетрудоспособности является удобным по следующим причинам:

1. С целью сохранения тайны. В случае, если листок неработоспособности придётся передать через кого-либо, можно не переживать, что кто-то посторонний узнает о вашей болезни. Бланк позволяет разобрать лишь некоторые буквенные и числовые обозначения, но не наименование болезни.
2. Кодирование позволяет сэкономить в бланке место. В листке нетрудоспособности часто имеется множество данных, потому что его заполнением занимается как врач, так и работодатель. Вся требующаяся информация должна фиксироваться и обладать максимальной полезностью.

Кодовые обозначения удобны как для врача, так и для работодателя

Работа отдела кадров значительно упрощается благодаря кодировке. Ни для кого не секрет, что напряженная работа врача подразумевает приём большого количества больных, из-за этого их почерк зачастую проблематично разобрать. Очевидно, что прочитать код намного легче, чем пытаться выяснить что написал лечащий врач.

Кодирование данных позволяет успешно и легко взаимодействовать с зарубежными медицинскими учреждениями. Для всех стран принятая кодировка информации едина. Приятно то, что заграничные больницы без труда смогут понять, о каком заболевании идёт речь, именно благодаря кодам. К тому же риск ошибиться значительно уменьшается.

Риск ошибиться с использованием кодовых обозначений значительно уменьшается

Большим преимуществом является тот факт, что больше не нужно пытаться разобрать то, что написал доктор, вероятность ошибки при чтении в этом случае уменьшается.

Дополнительная кодировка, нетрудоспособность в определенных ситуациях

Коды 017-021 отмечают детали, вызвавшие отсутствие работоспособности. Вносит в документ врач. Может оказаться мотивом для понижения размера финансовых выплат в результате нетрудоспособности работника. В число дополнительных кодов входят:

• 017 – терапевтические процедуры в узкоспециализированном санаторном учреждении;
• 018 – терапевтический процесс в доме отдыха в результате получения производственной травмы;
• 019 – лечебные процедуры в исследовательском центре научного характера;
• 020 – декрет (работницу отправляют в отпуск по уходу за малышом);
• 021 – если требуется больничный отпуск после чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков. Или если поведение в период опьянения поспособствовало развитию различного рода болезней.

Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса

В документе предусмотрено, что если пациент нарушал требования медицины, то это должно быть зафиксировано в специальной графе.

Она расположена немного ниже блока информации, относящегося к уходу за родственниками.

Здесь предусмотрено двузначное поле, дата и место для подписи врача.

Возможно использование одного из следующих обозначений:

1. Любое несоблюдение режима лечения, в том числе оставление места или отъезд в другую местность во время пребывания в медицинском стационаре, влекут за собой отметку с шифром «23».
2. Когда пациенту назначен визит к врачу в определённое время, а он по какой-либо причине не является на него, в эту графу ставят «24». Если явка происходит, но в другое время, это тоже относится к данному виду нарушений.
3. Иногда работник, не окончив лечения, является на работу. Это также является нарушением. Ему соответствует число «25».
4. Если заболевание или травма пациента требуют прохождения судебно-медицинской экспертизы, но он отказывается от неё, это нарушение обозначают шифром «26».
5. Если пациент, направленный для прохождения такой экспертизы, всё же явился туда, но сделал это несвоевременно, в больничном указывают код «27».
6. Нарушения, для которых не подходит использование указанных кодов, обозначают «28».

Стоит отметить: если дополнительный шифр будет равен «21», то, независимо от наличия кодов нарушения лечебного процесса, оплата больничного будет сделана на основе МРОТ.

В случае, когда дополнительная кодировка не указана, но имеется отметка о нарушении, оплата больничного в минимальном размере будет произведена не за весь период, а только с момента нарушения.

Какие листы нетрудоспособности бывают

Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

Заболевание (ЛН 01)

Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

Карантин (ЛН 03)

На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

Уход за больным родственником (ЛН 09)

Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

Получение больничного листа касается таких случаев:

• Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
• Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья

Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

Протезирование (ЛН 06)

Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

Размер и оплата соцпособия оп больничному с кодом «05» на 2021 год

Право на оплату декрета по бюллетеню закреплено в ст. 255 и с т. 256 ТК РФ и распространяется на всех работающих, обучающихся женщин. Касается данная норма и безработных, которые числятся в центре занятости.

Оплата декретного отпуска (бюллетеня с кодом «05») производится из средств ФСС РФ в размере 100% от СДЗ за 140 дней (для общего случая). Калькулируется выплата для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке. Для целей подсчета учитывают следующие факторы.

Основные данные для калькуляции соцпособия	Подробно
Расчетный период и зарплата за это время	Подсчитывается суммарно заработок за 2 предшествующих года. Например для соцпособия в 2021 г. это: период 2016-2017 гг.
Общее количество дней в указанном расчетном периоде	730 дней (или 731, если один год был високосным)
Число вычитаемых дней в периоде	Их наличие и количество определяется согласно законодательству (исключаются, к примеру, дни болезни по бюллетеням, отпуск за свой счет и т. д.)
МРОТ в текущем году	При маленьком заработке либо его отсутствии, а также при стаже до 6 месяцев подсчеты ведутся исходя из МРОТ. На текущий год ее величина равна 9 489 руб. (без районных коэффициентов)
Действующие лимиты по соцвыплатам	Для 2021 г. максимальная сумма соцпособия может достигать 282 106,70 руб., а минимальная — 43 615,65 (при обычных родах за положенные 140 дней декрета)

Формула для подсчета: среднедневной заработок * число дней декрета согласно бюллетеню (140, 156 либо 194 дня соответственно). Подсчитать сумму соцпособия можно самостоятельно при помощи калькулятора на сайте ФСС РФ. Если женщина более 2 лет работает у нескольких нанимателей, то каждый из них должен оплатить декрет.

Распространенные ошибки при выдаче бюллетеня с кодом «05»

Ошибка 1. Получить больничный бюллетень с кодом «05» (по беременности и родам) может только женщина, которая готовится родить ребенка. Соответственно, только ей назначают и выплачивают по такому бюллетеню соцпособие, которое заменяет зарплату.

При этом на отпуск по уходу за родившимся ребенком могут претендовать отец, бабушка либо иной родственник. Чтобы его оформить, потенциальному отпускнику нужно будет предъявить справку с места работы матери о том, что она такой отпуск не брала, т. е. он остался не востребованным.

Ошибка 2. Соцпособие, которое положено при декрете, не выплачивается за те дни, когда начислялась зарплата. Одновременно соцпособие и зарплата также не назначаются.

Так, к примеру, если беременная женщина ушла в декрет позже, чем ей положено, то соцпособие будет назначено и выплачено именно с первого дня отпуска, но никак не раньше его.

Дополнительная информация

Помимо вышеперечисленной информации, в больничном листе можно увидеть другие сведения
в следующих ячейках:

• «Доп код». К примеру, если в данных окошках будет проставлен код 021 (травма, полученная по причине употребления алкогольных напитков), то выплаты сотруднику полагаются в наименьшем размере.
• Нарушение режима. Если в листке указан код 24, то бухгалтер должен понимать, что работник отсутствовал в поликлинике в назначенный день.
• Родственная связь. Данный код вписывается, если сотрудник отсутствует на рабочем месте в связи с уходом за больным родственником. Например, если код стоит 38, то это означает, что мама сидела со своим заболевшим ребенком. Причиной же нетрудоспособности в самом листке будет указан код 09.
• Дополнительная информация. Если стоит код 31, то это значит, что сотрудник еще не выздоравливал и ему выдали новый больничный лист.

Также существует в листке нетрудоспособности код подчиненности, который говорит о конкретной организации и нужен больше для ФСС.

Смотрите инструкцию по заполнению больничного листа в видео-ролике:

Люди многих профессий сталкиваются с разнообразными проблемами, влияющими на их здоровье. Часто возникают ситуации, когда оно ухудшается по обстоятельствам, связанным или не связанным с работой.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему
— обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ
.

Это быстро и БЕСПЛАТНО
!

В некоторых из этих ситуаций человек не может выйти на работу, и вынужден лечиться на дому или в больнице. По окончании периода ему положены предусмотренные законом выплаты. Эти выплаты осуществляются на основе больничного листа, называемого иногда листом нетрудоспособности.

Документ выписывается врачами, прошедшими проверку ФСС. Ему необходимо заполнить правильно и доставить администрации организации в положенные сроки.

Кодами называют сокращенные цифровые обозначения причин нетрудоспособности. Таким образом, две цифры в документе указывают на причину отсутствия на работе и вытекающие из него правовые, финансовые, социальные и иные последствия.

Порядок оплаты больничного листа.

Оплата больничных листов с таким кодом чаще всего производится на общем основании. Это значит, что она имеет следующие отличительные особенности:

• первые три дня оплачивает работодатель;
• остальной период заболевания начиная с четвертого дня — Фонд социального страхования Российской Федерации.

При этом размер оплаты находится в зависимости от двух основных факторов:

1. Размера средней заработной платы за последние два года;
2. Продолжительности общего трудового стажа работника.

Причем последний фактор имеет следующие характеристики:

• стаж менее пяти лет — 60% от средней заработной платы в день;
• стаж от пяти до восьми лет — 80% от средней заработной платы в день;
• стаж более восьми лет — 100% от средней заработной платы в день.

Однако для граждан, которые страдают туберкулезом, государством предусмотрены отличия в процедуре оплаты от общих условий. Статьей 6 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 года N 255-ФЗ установлено обязательство выплаты пособия таким сотрудникам даже при отстранении от трудового процесса. Лица, которым был присвоен статус инвалида в соответствии с действующим законодательством, имеют право претендовать на получение пособия в случае временной невозможности чести трудовую деятельность на протяжении не более четырех-пяти месяцев в календарном году. Если же статус инвалида был присвоен по причине заболевания туберкулезом, законодательством устанавливаются особые условия назначения и выплаты пособия: оно выплачивается на протяжении всего периода нетрудоспособности до момента выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Отдельно стоит оговорить максимальные сроки больничных листов, установленные законодательством для такого рода заболеваний. Как уже говорилось, законодательством устанавливается не только порядок оплаты больничного листа, но максимальный срок, на который он может быть выдан при том либо ином заболевании. В исключительных случаях решением врачебной комиссии такой срок может быть увеличен. В общем же порядке для заболеваний, которые относятся к коду «11», установлены следующие сроки больничных листов:

№ п/п	Наименование заболевания.	Срок больничного листа.
1.	Туберкулез.	В зависимости от вида срок может варьироваться от 4-6 до 12 месяцев.
2.	Гепатит В или С	От 25-30 до 60 дней.
3.	ВИЧ	45-60 дней.
4.	Злокачественные образования, в зависимости от расположения и стадии	От 40-50 дней до 120-160 дней.
5.	Сахарный диабет	40-60 дней.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2021 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

• МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
• за расчетный период будут браться 2019 и 2020 года;
• в 2021 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды	Расшифровка
43	Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44	Для работников Крайнего Севера
45	Инвалидизация
46	Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47	Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48	Нарушение предписаний по веским основаниям
49	Больничный свыше 4 месяцев
50	Больничный свыше 5 месяцев
51	Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Иные коды

О результате лечения известит строчка «Иное». Основная информация для работодателя подается одним из таких кодов:

• 31 – заболевание продолжается. В такой ситуации осуществляется выписка нового бланка, который признан продолжением первичного листа;
• 32 – присвоена одна из групп инвалидности;
• 33 – произошли изменения в статусе инвалидности;
• 34 – смерть;
• 35 – получен отказ от выполнения медико-социальной экспертизы;
• 36 – трудоспособен. Прописывается также при отсутствии на последнем, запланированном доктором, приеме. В такой ситуации может значительно снизиться размер пособия;
• 37 – долечивается после стационара.

4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности —  ФСС РФ (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

• За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
• В зависимости от страхового стажа работника.

Страховой стаж	Размер больничного
менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж подтверждается:

• сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
• сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:

стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:

• 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
• 912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

• Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
• Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Изменения в 2021 году

Последние изменения в МКБ-10 были сделаны в 2016 году. После этого в документ вносились корректировки и правки.  На официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения представлена информация о классификации в электронной форме. ВОЗ организует обучение по МКБ-10, основной целью является улучшение работы системы и снижение возникновения ошибок при постановке диагнозов.

Срочные изменения в документ были сделаны в 2021 году.  Всемирная организация здравоохранения внесла изменения в коды В34, B34.2В-25, U07.1, A00-B99. Сделано это было в связи с возникновением COVID-19.

В МКБ-10 было около 14 400 наименований, а в МКБ-11 – 55 тысяч. Все страны мира сегодня обязаны применять в медицинских справках, картах коды МКБ-11. Изменения, которые были внесены в МКБ, считаются очень полезными хотя бы потому, что позволяют ученым, медицинским работникам учреждений здравоохранения иметь более детальную картину заболеваний. Так, некоторые генетические болезни кодируют не группами, а отдельно. Также в разделе «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы» были внесены изменения, где среди опасных вещей указаны также некоторые животные, расческа и наручные часы. Таким образом, с помощью новой версии МКБ-11 можно кодировать различные заболевания более детально.

Дополнительные коды

Строки с дополнительными кодами несут информацию, прямо или косвенно связанную с обстоятельствами болезни, процессом лечения и реабилитации. Учитываются только в «корреспонденции» с основными кодами, проливая ясность на расшифровку диагноза по коду.

Нумерация, значение и возможная корреспонденция представлены в таблице:

Коды	Значение	Возможная корреспонденция
017	Лечение в специализированном санаторно-курортном учреждении	Причина нетрудоспособности 13 доп. код 017 – реабилитация в санатории ребёнка-инвалида до 18-ти лет
018	Реабилитация в санатории в результате производственной травмы до установления инвалидности	Код 04 доп. код 018 – причинение увечья здоровью, требующее дополнительной реабилитации и адаптации перед медико-социальной экспертизой
019	Лечение в клинике научно-исследовательского института	Код 14 доп. код 019 – лечение ребёнка с онкологическими новообразованиями в специализированной клинике, занимающейся исследованиями и разработками
020	Дополнительный отпуск по беременности и родам	Причина нетрудоспособности 05 доп. код 020 – осложнения в процессе родов. По факту выхода в декрет процесс прохождения родов был врачу неизвестен. Лист нетрудоспособности считается продолжением первичного
021	Получение заболевания в состоянии алкогольного или наркотического опьянения	Код 02 доп. код 021 – получение травмы в неадекватном состоянии

Дополнительные коды влияют на денежную компенсацию, выплачиваемую по факту заболевания. Как оплачивается больничный с кодом 021 в любой корреспонденции? Максимальный размер пособия рассчитывается по МРОТ, если постоянно действующая комиссия по социальному страхованию или уполномоченный примут решение об оплате больничного. В противном случае пособие не начисляется.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год
. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

1. социально значимые болезни;
2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника

Обратить внимание нужно на коды

Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.

Уже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.

Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой.
Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Образец заполненного больничного листа:

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений

Так же, советуем ознакомиться со статьёй , из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС

Бланк заполняют двое — врач и работодатель.
Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.

При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212 , N125 , N255 . В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.

На задней стороне листа всегда можно найти инструкцию по заполнению, а также расшифровку всех кодов.

Особые случаи оплаты

Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных. Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия:

• если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
• однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.

При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы:

• сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
• при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.

Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу, которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.

И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней. Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году, находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней, так как лимит уже превышен.

Причины и коды заболеваний

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Как оплатить больничный при карантине, код 03

Больничные при карантине по коронавирусу и любые другие больничные с кодом 03 оплачивайте одинаково.Пособие считайте так же, как при болезни работника, — исходя из среднего заработка и страхового стажа (ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Все дни больничного оплачивайте за счет ФСС (ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Продлевать отпуск из-за больничного по карантину не надо (Письмо Минтруда от 09.04.2020 N 14-2/В-393).Пособие за дни больничного, совпавшие с отпуском, не платите. Пособие начисляйте со дня, когда человек должен был выйти на работу после отпуска (ст. 9 Закона 255-ФЗ).

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Что означает код «11» в больничном листе и как такой лист оплачивается?

Код «11» в листке нетрудоспособности означает, что причиной нетрудоспособности работника является заболевание туберкулезом.

При оплате такого листка ограничения по продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности не применяются.

Что такое МКБ-10

Международная классификация болезней была создана, чтобы упростить ежедневную работу медицинским работникам учреждений здравоохранения и врачам для диагностики ряда заболеваний.  Использование кодов вместо сложных наименований не только помогает в работе службам, медицинским, но также облегчает статистический анализ заболеваний.  В РФ классификация МКБ-10 используется с 1999 года.

Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Она дает также возможность расширения списка на более чем 16 тысяч кодов благодаря использованию дополнительных опций. Международная Классификация Болезней МКБ-10 состоит из нескольких глав, касающихся болезней и проблем, связанных со здоровьем.