Причина нетрудоспособности: пишется ли диагноз пациента в больничном листе?

Содержание:

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01 Данный код означает заболевание.

02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03 Третий код – это карантин.

04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия несчастного случая.

05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с беременностью и родами.

06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у несовершеннолетнего нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

Это важно знать: Заявление перенос отпуска в связи с больничным

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие выплаты производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09

, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Виды кодов

Установленный лечащим врачом режим нетрудоспособности отражается в листке основным и дополнительным кодами.

В больничном листе соответствующим числовым обозначением также могут быть отражены нарушение пациентом режима нетрудоспособности, особенности его завершения, выдача нового больничного листка, наступление событий, влекущих за собой полную или частичную потерю трудоспособности, а также родственная связь, если осуществляется уход за больным членом семьи.

Основные коды нетрудоспособности

Основные коды отражают причину нетрудоспособности. К ним относятся:

  • 01 – заболевание, которое не позволяет работнику выполнять свои обязанности или может привести к заражению других лиц при его появлении на рабочем месте;
  • 02 – получение травмы;
  • 03 – установление карантина, ограничивающего перемещение работника и возможность посещения им рабочего места;
  • 04 – невозможность работы из-за несчастного случая, связанного с производственной деятельностью или возникшего после этого недомогания;
  • 05 – назначение отпуска по беременности и родам;
  • 06 – необходимость протезирования в стационарных условиях;
  • 07 – выявление или обострение заболевания, вызванного условиями профессиональной деятельности;
  • 08 – направление работника на долечивание в санаторно-курортное учреждение;
  • 09 – необходимость осуществлять уход за заболевшим членом семьи;
  • 10 – другие нарушения здоровья, вызвавшие нетрудоспособность пациента.

Для отдельных случаев, связанных с разными причинами нетрудоспособности, также могут быть указаны коды:

  • 11 – если заболевание относится к социально значимым;
  • 12 – если необходим уход за ребенком младше 7 лет при заболевании, позволяющим выплачивать пособие по уходу за ним 90 дней в году;
  • 13 – если необходим уход за несовершеннолетним инвалидом;
  • 14 – если болезнь ребенка связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием;
  • 15 – если осуществляется уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией.

Дополнительные коды нетрудоспособности

Дополнительные коды определяют особенности режима освобождения от работы:

  • 017 – пребывание в санатории, специализирующимся на конкретных заболеваниях;
  • 018 – прохождение санаторно-курортного лечения, связанного с несчастным случаем на производстве, до направления пациента на медико-социальную экспертизу;
  • 019 – лечение в НИИ медицинского профиля;
  • 020 – оформление дополнительного отпуска по беременности и родам;
  • 021 – лечение при заболевании или травме, возникших в результате опьянения или связанных с воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ.

Коды нарушения режима нетрудоспособности

Под нарушениями режима нетрудоспособности понимаются:

  • 23 – нарушение требований и рекомендаций лечащего врача, самовольное прекращение лечения в стационарных условиях или обращение по этому же заболеванию к другому врачу без разрешения лечащего;
  • 24 – пропуск явки на прием к врачу при условии согласования даты и времени очередного осмотра;
  • 25 – самовольный выход на работу без закрытия листка нетрудоспособности;
  • 26 – отказ от медико-социальной экспертизы;
  • 27 – пропуск явки на медико-социальную экспертизу;
  • 28 – другие нарушения.

Коды, связанные с отдельными особенностями закрытия больничного листа

В случае необходимости при закрытии больничного листа врач отражает необходимость продлить режим нетрудоспособности, произошедшие изменения состояния здоровья, препятствующие продолжению трудовой деятельности или требующие корректировки условий работы пациента, и другие особенности.

Они отражаются следующими кодами:

  • 31 – пациенту выдано продолжение больничного листа;
  • 32 – пациенту установлена инвалидность;
  • 33 – пациенту изменена группа инвалидности;
  • 34 – пациент умер;
  • 35 – пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – пациент пропустил назначенное время очередного осмотра, а при очередном посещении признан трудоспособным;
  • 37 – пациент направлен на долечивание сразу после пребывания в стационаре.

Коды родственных связей

Если осуществляется уход за ребенком или лицом, неспособным по состоянию здоровья заботиться о себе самостоятельно, врач указывает код, обозначающий родственную связь между больным и ухаживающим за ним членом семьи:

  • 38 – мать;
  • 39 – отец;
  • 40 – опекун;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – иной родственник.

Порядок работы с ЭЛН

Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.

ВАЖНО!

Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

  1. Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
  2. Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

  • через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
  • через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным

На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.

Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.

Возможные коды ошибок

Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности

Расшифровка кодов статуса
Код Пояснение
010 Открыт
020 Продлен
030 Закрыт
040 Направлен на МСЭ
050 Дополнен результатами МСЭ
060 Это значит, что больничный заполнен страхователем
070 Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС)
080 Пособие выплачено
090 Аннулирован

Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

ВАЖНО!

Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Как работнику посмотреть данные ЭЛН

На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.

Код 02 в больничном листе: что означает

При выплате пособия по нетрудоспособности разделяют два вида травм – бытовую и производственную.

Если сотрудник получил травму вне работы, например, дома или на улице, то сотрудник медицинского учреждения поставит код 02 в больничном листе, что означает — сотруднику выплатят пособие в полном размере. При этом первые 3 дня будет оплачивать работодатель, а все последующие оплачивает ФСС РФ.

Код 04

Если же травма имеет производственный характер, то в больничном листе будет указан код «04» и в этом случае оплата пособия будет полностью за счет ФСС РФ.

Код 11 в больничном листе

Существует ряд диагнозов, которые выделены в отдельные списки и для них предназначен отдельный код. Например, код «11» в больничном листе указывается, если заболевание относится к социально-значимым болезням по списку, утвержденному постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004. Данный код не влияет на порядок оплаты пособия для работника.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие Основание Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ 75 дней
Уход за детьми до 7 лет подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ 60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ 15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ 120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ 7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ 24 дня

Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е

без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.

Код в больничном листе Расшифровка
01 Такой последовательностью цифр шифруют понятие «заболевание». Под формулировку попадают грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни.

Это самый распространенный шифр, его используют и терапевты, и узкие специалисты.

02 Травма — вот что означает код 02 в больничном листе, и под эту формулировку попадают переломы, растяжения, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек.

Эти цифры поставят после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом.

03 Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но его еще нельзя допустить в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого шифра в бланке.

Такие цифры поставят в бланк работнику, перенесшему ветрянку во взрослом возрасте.

04 В приказе Минздравсоцразвития указано, что означает код 04 в больничном листе, — это несчастный случай на производстве или его последствия.

Чтобы врач проставил такой шифр, недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки попросят предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы.

05 Этими цифрами обозначают отпуск по беременности и родам.
06 Протезирование больного в стационаре.
07 Профессиональное заболевание или его обострение.

Такими цифрами обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве.

Так же обозначат заболевание кожи, дерматиты, экзему, которые работник получил в результате контакта с поражающими веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами.

Офисным работникам, грузчикам с хондрозом дальновидные медработники ставят код 07, потому что такая болезнь — результат условий работы. В спорных случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе (если нет возможности доказать, что причиной недуга стала профессиональная деятельность).

08 Долечивание в санатории.

Такой шифр проставляют, когда пациенту требуется восстановление после тяжелого течения болезни и в ситуации, когда болезнь купирована, но необходимы специальные условия, чтобы предотвратить рецидив.

09 Если указана причина нетрудоспособности 09 в больничном листе, это означает уход за больным членом семьи.

В зависимости от возраста ребенка, ухаживающему за ним взрослому положено определенное количество дней в году оплачиваемого периода нетрудоспособности:

  • если ребенок младше 7 лет, ухаживающему за ним взрослому полагается в год 90 дней оплачиваемого периода нетрудоспособности (если указан код 12 — заболевание по перечню Минздравсоцразвития) и 60 дней — в остальных случаях;
  • если ребенку от 7 лет и до 15, взрослому полагается до 45 дней оплачиваемого больничного в году (но не более 15 дней по каждому случаю в отдельности);
  • если ребенку до 18 лет, родителю полагается до 120 дней в год для ухода за ребенком с ограниченными возможностями и без ограничений на количество оплачиваемых дней больничного для родителя, ухаживающего за ребенком, имеющим ВИЧ или пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.
10 Кодируется состояние, не подходящее под другие категории (отравление, проведение манипуляций и пр.).
11 Этими цифрами шифруют социально значимые болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.
13 Уход за ребенком-инвалидом.
14 Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка. Проставляется только с согласия застрахованного.
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Код проставляются только с согласия застрахованного лица.
31 Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности. Простым языком, что означает код 31 в больничном листе: продление больничного.
36 Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

Информация в больничном листе

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

  • сведения заполняются вручную или печатными средствами;
  • со стороны врачей не допускаются ошибки;
  • при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
  • при утере предоставляется дубликат.

Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:

  • отравление;
  • травма;
  • долечивание в условиях санатория;
  • выход из карантина;
  • уход за больными;
  • первое время после усыновления ребенка;
  • остальные основания.

Коды причин нетрудоспособности

В определенные поля вносятся коды болезней в больничных листах. Они включают две ячейки для каждой цифры. По МСКЗ значение возможно в пределах 1-15 пунктов. Также устанавливается дополнительная кодировка, уточняющая детали и основание нетрудоспособности.

Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе:

01 Указание на заболевание, если работник отсутствовал по причине вирусной инфекции, простуды. Страховая выплата назначается в полном размере.
02 Присваивается при получении травмы за пределами рабочего места. Выплата оформляется полностью. Работодатель оплачивает только 3 дня, затем деньги перечисляются ФСС.
04 Характерно для производственной травмы . Пособие оплачивается ФСС с самого начала болезни.
09 Проставляется, если листок нетрудоспособности выдается по причине ухода за членом семьи. Даются сведения о возрасте, имени больного, степени родства.
11 Указывает на заболевание , которое угрожает другим людям. Это может быть туберкулез или гепатит.
31 Если лечащий специалист продлевает больничный, указывается «продолжает болеть».

Причина нетрудоспособности иногда меняется во время болезни. В графе «код изм» указывается один из двух диагнозов

При расчете суммы пособия бухгалтер обращает на это внимание

Дополнительные коды

Расшифровка больничного листа касается и дополнительных граф, так как здесь информация также кодируется. Предполагаются сведения:

  1. Доп код. Указывается основа травмы или заболевания. Пометка делается, если причина заключается в опьянении или приеме запрещенных препаратов. Это приводит к уменьшению страховой суммы.
  2. Включение родственной связи. Так, код 38 обозначает, что за ребенком ухаживает мать. При этом основные данные отражаются кодом 09 в соответствующем поле.
  3. Нарушался режим. При проставлении кода 24 расшифровка определяет неявку к врачу в назначенное время.
  4. Обозначается иная информация. Так, код 36 говорит о том, что сотрудник без уважительной причины не пришел на очередной прием.
  5. Код 020 проставляется при дополнительном отпуске по беременности.

Коды родственной связи

Часто данные о родстве вносятся, когда осуществляется уход за болеющим ребенком. Классификация включает одну из следующих записей:

  • 38 и 39 — соответственно мать или отец;
  • 40 — код официального опекуна;
  • 41 — данные попечителя;
  • 42 — информация о близком родственнике, не являющимся официальным представителем.

Как и в остальных ситуациях, код в больничном листе нужен для определения размера страховой выплаты.

Коды для работодателя

Для бухгалтерии предприятия предусмотрена специальная строка — «Условия исчисления». В раздел кода подчиненности вносятся соответствующие данные. Графа включает 5 цифр и присваивается организации при регистрации в ФСС. Информация содержится в уведомлении. Также их можно уточнить непосредственно в Фонде.

Если со стороны больного не было нарушений, и болезнь объективно произошла не по причине опьянения, страховая выплата предоставляется в полном объеме. Сотрудники с большим опытом не сталкиваются с уменьшением доходов. При вине работника оплата может существенно снижаться.

Больничный лист нужно предоставлять своевременно, сразу после выхода на работу. Это подтверждает уважительную причину отсутствия. Документ передается в первый же день в бухгалтерию. Информация фиксируется и сказывается на скорости выплаты. Специалист финансового отдела после получения больничного сразу обрабатывает его и направляет на оплату. Если его отдать слишком поздно, перечисление денег тоже задержится.

Зачем нужны коды заболеваний в больничном листе

Для того, чтобы сэкономить место на листе нетрудоспособности, некоторая информация указывается там в виде кодов. В верхней части бланка предусмотрено три ячейки для указания причин нетрудоспособности в виде кодов:

  1. «Код» — указывается код заболевания – заполняется всегда (полная таблица кодов ниже)
  2. «Доп.код» — указывается в случае необходимости пояснения информации, указанной в ячейке «код»;
  3. «Код изм» — используется в случае изменения причины нетрудоспособности

На сегодняшний день коды причин нетрудоспособности утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Все медицинские организации обязаны их использовать.

Какие ошибки могут возникнуть при работе с ЭЛН

При загрузке

Доступ к ЭЛН с номером XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ – ограничен

Ошибка выглядит так:

Суть в том, что больничный не может быть изменен страхователем. На изображении выделен статус — он может принимать разные значения:

  1. Код ошибки 010 / 020. Больничный открыт / продлен медучреждением и находится в процессе оформления. К загрузке документа нужно вернуться позже, когда он будет закрыт.
  2. Код ошибки 040. Больничный находится на рассмотрении в МСЭ. К загрузке следует вернуться позже.
  3. Код ошибки 060. Больничный отправлен с одним регистрационным номером, а загрузка — с другим. Нужно проверить РНС и убедиться, что он совпадает с тем, который был указан при заполнении ЭЛН. Если номер не совпадает, следует попросить свое отделение ФСС поменять статус электронного больничного на 030 «Закрыт». А после этого загрузить его с новым РНС. Либо запросить ЭЛЕ с тем РНС, который был указан при заполнении.
  4. Код ошибки 090. Больничный аннулирован медучреждением по одной из причин: выдача на бумажном банке либо ошибка. Следует узнать у сотрудника новый номер больничного либо взять его бумажный бланк.

Номер XXX… принадлежит к ЛН на бумажном бланке

Ошибка выглядит так:

Означает, что после того, как был оформлен ЭЛН, медучреждение выдало сотруднику бумажный листок нетрудоспособности по его просьбе. Этот бланк нужно запросить у сотрудника.

ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY… — отсутствует в БД

Текст ошибки будет такой:

Ошибка означает, что больничный не найден в базе данных ФСС. Это может быть из-за некорректно указанных регистрационного номера ФСС, СНИЛС сотрудника либо номера ЭЛН. Нужно проверить эти параметры и исправить ошибку.

Некорректные параметры: Per

Текст ошибки:

Ошибка означает, что запрос на загрузку документа подписал представитель, на которого нет доверенности.

Нужно связаться с отделением Фонда и уточнить, что с доверенностью.

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01
Данный код означает заболевание.

02
Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03
Третий код – это карантин.

04
Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия .

05
Данный код означает отдых сотрудницы в связи с и родами.

06
Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07
Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08
Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09
Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10
Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11
Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12
Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13
Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14
Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

15
Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01
. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники
. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09
, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Что Означает Код Категория Льготы 030

По строке 030 указываются суммы выплат и вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в рамках отношений по трудовым, авторским и гражданско-правовым договорам, включая и необлагаемые выплаты (например, больничные (в т.ч. за первые 3 дня болезни), пособия при рождении ребенка и др.).

  • «1» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (подземные работы, работы с вредными условиями и работы в горячих цехах);
  • «2» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 2-18 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (работы с тяжелыми условиями труда).

Как рассчитать выплаты

Закон РФ не предусматривает фиксированных выплат по больничному листу в 2020 году. Сумма пособия рассчитывается, исходя от времени нетрудоспособности, стажа и ежемесячного заработка.

Сумма пособия может быть (исходя из стажа работы на последнем месте):

 9 489 рублей за месяц (то есть 1 МРОТ)  При стаже работы от полугода
 60% зарплаты  При стаже от полугода до 5 лет
 80% зарплаты  При стаже от 5 до 8 лет
 100% зарплаты  При стаже от 8 лет и больше

Выплаты можно рассчитать самостоятельно.

Для этого нужно:

  • узнать сумму доходов за последние 2 года;
  • рассчитать усредненный дневной заработок за указанный период;
  • рассчитать размер дневной выплаты по листу нетрудоспособности, исходя из стажа работы;
  • рассчитать размер пособия за весь период больничного.

Формулы для расчета

Чтобы рассчитать размер пособия по листу нетрудоспособности на 2020 год, нужно взять суммы заработных плат работника за последние 2 года, то есть за 2017 и 2016 года. Их можно получить в бухгалтерии предприятия. Например, если ежегодная сумма составила 450 тысяч рублей.

Количество дней за 2 года:

365 х 2 + 1 (т.к. 2016 год был високосным) = 731 день.

Подробный расчет:

СЗ = (450 000 + 450 000) / 731 = 1 231, 19 рублей – средний дневной заработок.

Общая сумма выплат по листу нетрудоспособности рассчитывается, исходя из количества пропущенных дней.

Например, расчет суммы пособия для сотрудника со стажем работы более 8 лет, проболевшем 10 дней будет:

Выплата = 1 231, 19 руб. х 10 дней = 12 311, 9 рублей.

При расчете пособия сотруднику за указанный же период со стажем работы от 5 до 8 лет (или до 5 лет):

Выплата = 1 231, 19 руб. х 10 дней х 0,8 (или 0,6) = 9 849, 52 руб. (или 7 387, 14 руб.)

По данным формулам можно рассчитать сумму выплат за любой период болезни по указанным коэффициентам.

Таким образом, больничный лист заполняется в соответствие с общепринятыми кодами и необходим для оформления временной нетрудоспособности по месту работы.

При этом помимо основной информации, кодами могут быть представлены и дополнительные данные. Таких шифров достаточно много для запоминания. Поэтому большинство работодателей и сотрудников пользуются таблицами для определения причин нетрудоспособности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector