Причина нетрудоспособности: пишется ли диагноз пациента в больничном листе?
Содержание:
- Какие существуют и их расшифровка
- Виды кодов
- Порядок работы с ЭЛН
- Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным
- Возможные коды ошибок
- Как реагировать на сообщения об ошибках
- Как работнику посмотреть данные ЭЛН
- Код 02 в больничном листе: что означает
- Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
- Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности
- Информация в больничном листе
- Зачем нужны коды заболеваний в больничном листе
- Какие ошибки могут возникнуть при работе с ЭЛН
- Какие существуют и их расшифровка
- Что Означает Код Категория Льготы 030
- Как рассчитать выплаты
Какие существуют и их расшифровка
В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:
01 Данный код означает заболевание.
02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.
03 Третий код – это карантин.
04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия несчастного случая.
05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с беременностью и родами.
06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.
07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.
08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.
09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.
10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.
11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.
12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.
13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.
14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у несовершеннолетнего нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.
Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.
Просто болезнь означает код 01. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.
Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.
Это важно знать: Заявление перенос отпуска в связи с больничным
В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.
Бухгалтер обязан знать, какие выплаты производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09
, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.
Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.
Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.
Виды кодов
Установленный лечащим врачом режим нетрудоспособности отражается в листке основным и дополнительным кодами.
В больничном листе соответствующим числовым обозначением также могут быть отражены нарушение пациентом режима нетрудоспособности, особенности его завершения, выдача нового больничного листка, наступление событий, влекущих за собой полную или частичную потерю трудоспособности, а также родственная связь, если осуществляется уход за больным членом семьи.
Основные коды нетрудоспособности
Основные коды отражают причину нетрудоспособности. К ним относятся:
- 01 – заболевание, которое не позволяет работнику выполнять свои обязанности или может привести к заражению других лиц при его появлении на рабочем месте;
- 02 – получение травмы;
- 03 – установление карантина, ограничивающего перемещение работника и возможность посещения им рабочего места;
- 04 – невозможность работы из-за несчастного случая, связанного с производственной деятельностью или возникшего после этого недомогания;
- 05 – назначение отпуска по беременности и родам;
- 06 – необходимость протезирования в стационарных условиях;
- 07 – выявление или обострение заболевания, вызванного условиями профессиональной деятельности;
- 08 – направление работника на долечивание в санаторно-курортное учреждение;
- 09 – необходимость осуществлять уход за заболевшим членом семьи;
- 10 – другие нарушения здоровья, вызвавшие нетрудоспособность пациента.
Для отдельных случаев, связанных с разными причинами нетрудоспособности, также могут быть указаны коды:
- 11 – если заболевание относится к социально значимым;
- 12 – если необходим уход за ребенком младше 7 лет при заболевании, позволяющим выплачивать пособие по уходу за ним 90 дней в году;
- 13 – если необходим уход за несовершеннолетним инвалидом;
- 14 – если болезнь ребенка связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием;
- 15 – если осуществляется уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией.
Дополнительные коды нетрудоспособности
Дополнительные коды определяют особенности режима освобождения от работы:
- 017 – пребывание в санатории, специализирующимся на конкретных заболеваниях;
- 018 – прохождение санаторно-курортного лечения, связанного с несчастным случаем на производстве, до направления пациента на медико-социальную экспертизу;
- 019 – лечение в НИИ медицинского профиля;
- 020 – оформление дополнительного отпуска по беременности и родам;
- 021 – лечение при заболевании или травме, возникших в результате опьянения или связанных с воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ.
Коды нарушения режима нетрудоспособности
Под нарушениями режима нетрудоспособности понимаются:
- 23 – нарушение требований и рекомендаций лечащего врача, самовольное прекращение лечения в стационарных условиях или обращение по этому же заболеванию к другому врачу без разрешения лечащего;
- 24 – пропуск явки на прием к врачу при условии согласования даты и времени очередного осмотра;
- 25 – самовольный выход на работу без закрытия листка нетрудоспособности;
- 26 – отказ от медико-социальной экспертизы;
- 27 – пропуск явки на медико-социальную экспертизу;
- 28 – другие нарушения.
Коды, связанные с отдельными особенностями закрытия больничного листа
В случае необходимости при закрытии больничного листа врач отражает необходимость продлить режим нетрудоспособности, произошедшие изменения состояния здоровья, препятствующие продолжению трудовой деятельности или требующие корректировки условий работы пациента, и другие особенности.
Они отражаются следующими кодами:
- 31 – пациенту выдано продолжение больничного листа;
- 32 – пациенту установлена инвалидность;
- 33 – пациенту изменена группа инвалидности;
- 34 – пациент умер;
- 35 – пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы;
- 36 – пациент пропустил назначенное время очередного осмотра, а при очередном посещении признан трудоспособным;
- 37 – пациент направлен на долечивание сразу после пребывания в стационаре.
Коды родственных связей
Если осуществляется уход за ребенком или лицом, неспособным по состоянию здоровья заботиться о себе самостоятельно, врач указывает код, обозначающий родственную связь между больным и ухаживающим за ним членом семьи:
- 38 – мать;
- 39 – отец;
- 40 – опекун;
- 41 – попечитель;
- 42 – иной родственник.
Порядок работы с ЭЛН
Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.
ВАЖНО!
Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:
- Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
- Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).
Обмениваться данными с фондом организация вправе:
- через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
- через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).
Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.
Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным
На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.
Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.
Как реагировать на сообщения об ошибках
Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.
ВАЖНО!
Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено.
Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.
Как работнику посмотреть данные ЭЛН
На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.
Код 02 в больничном листе: что означает
При выплате пособия по нетрудоспособности разделяют два вида травм – бытовую и производственную.
Если сотрудник получил травму вне работы, например, дома или на улице, то сотрудник медицинского учреждения поставит код 02 в больничном листе, что означает — сотруднику выплатят пособие в полном размере. При этом первые 3 дня будет оплачивать работодатель, а все последующие оплачивает ФСС РФ.
Код 04
Если же травма имеет производственный характер, то в больничном листе будет указан код «04» и в этом случае оплата пособия будет полностью за счет ФСС РФ.
Код 11 в больничном листе
Существует ряд диагнозов, которые выделены в отдельные списки и для них предназначен отдельный код. Например, код «11» в больничном листе указывается, если заболевание относится к социально-значимым болезням по списку, утвержденному постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004. Данный код не влияет на порядок оплаты пособия для работника.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
| Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие | Основание | Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
| Обычная бытовая травма или заболевание | п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период, на который оформлен больничный лист |
| Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности | п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ | Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год |
| Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) | п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ | Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
| Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода | п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ | 75 дней |
| Уход за детьми до 7 лет | подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
| Уход за детьми от 7 до 15 лет | подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
| Уход за детьми-инвалидами до 18 лет | подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 120 дней за год |
| Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет | подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период лечения в стационаре |
| Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями | подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
| Иные случаи ухода за заболевшими родственниками | подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
| Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) | п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
| Протезирование в стационаре | п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
| Долечивание в санаториях | п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ | 24 дня |
Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е
без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.
Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности
В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.
| Код в больничном листе | Расшифровка |
| 01 | Такой последовательностью цифр шифруют понятие «заболевание». Под формулировку попадают грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни.
Это самый распространенный шифр, его используют и терапевты, и узкие специалисты. |
| 02 | Травма — вот что означает код 02 в больничном листе, и под эту формулировку попадают переломы, растяжения, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек.
Эти цифры поставят после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом. |
| 03 |
Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но его еще нельзя допустить в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого шифра в бланке.
Такие цифры поставят в бланк работнику, перенесшему ветрянку во взрослом возрасте. |
| 04 | В приказе Минздравсоцразвития указано, что означает код 04 в больничном листе, — это несчастный случай на производстве или его последствия.
Чтобы врач проставил такой шифр, недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки попросят предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы. |
| 05 | Этими цифрами обозначают отпуск по беременности и родам. |
| 06 | Протезирование больного в стационаре. |
| 07 | Профессиональное заболевание или его обострение.
Такими цифрами обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве. Так же обозначат заболевание кожи, дерматиты, экзему, которые работник получил в результате контакта с поражающими веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами. Офисным работникам, грузчикам с хондрозом дальновидные медработники ставят код 07, потому что такая болезнь — результат условий работы. В спорных случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе (если нет возможности доказать, что причиной недуга стала профессиональная деятельность). |
| 08 | Долечивание в санатории.
Такой шифр проставляют, когда пациенту требуется восстановление после тяжелого течения болезни и в ситуации, когда болезнь купирована, но необходимы специальные условия, чтобы предотвратить рецидив. |
| 09 | Если указана причина нетрудоспособности 09 в больничном листе, это означает уход за больным членом семьи.
В зависимости от возраста ребенка, ухаживающему за ним взрослому положено определенное количество дней в году оплачиваемого периода нетрудоспособности:
|
| 10 | Кодируется состояние, не подходящее под другие категории (отравление, проведение манипуляций и пр.). |
| 11 | Этими цифрами шифруют социально значимые болезни:
|
| 13 | Уход за ребенком-инвалидом. |
| 14 | Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка. Проставляется только с согласия застрахованного. |
| 15 | Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Код проставляются только с согласия застрахованного лица. |
| 31 | Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности. Простым языком, что означает код 31 в больничном листе: продление больничного. |
| 36 | Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным. |
Информация в больничном листе
Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:
- сведения заполняются вручную или печатными средствами;
- со стороны врачей не допускаются ошибки;
- при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
- при утере предоставляется дубликат.
Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:
- отравление;
- травма;
- долечивание в условиях санатория;
- выход из карантина;
- уход за больными;
- первое время после усыновления ребенка;
- остальные основания.
Коды причин нетрудоспособности
В определенные поля вносятся коды болезней в больничных листах. Они включают две ячейки для каждой цифры. По МСКЗ значение возможно в пределах 1-15 пунктов. Также устанавливается дополнительная кодировка, уточняющая детали и основание нетрудоспособности.
Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе:
| 01 | Указание на заболевание, если работник отсутствовал по причине вирусной инфекции, простуды. Страховая выплата назначается в полном размере. |
| 02 | Присваивается при получении травмы за пределами рабочего места. Выплата оформляется полностью. Работодатель оплачивает только 3 дня, затем деньги перечисляются ФСС. |
| 04 | Характерно для производственной травмы . Пособие оплачивается ФСС с самого начала болезни. |
| 09 | Проставляется, если листок нетрудоспособности выдается по причине ухода за членом семьи. Даются сведения о возрасте, имени больного, степени родства. |
| 11 | Указывает на заболевание , которое угрожает другим людям. Это может быть туберкулез или гепатит. |
| 31 | Если лечащий специалист продлевает больничный, указывается «продолжает болеть». |
Причина нетрудоспособности иногда меняется во время болезни. В графе «код изм» указывается один из двух диагнозов
При расчете суммы пособия бухгалтер обращает на это внимание
Дополнительные коды
Расшифровка больничного листа касается и дополнительных граф, так как здесь информация также кодируется. Предполагаются сведения:
- Доп код. Указывается основа травмы или заболевания. Пометка делается, если причина заключается в опьянении или приеме запрещенных препаратов. Это приводит к уменьшению страховой суммы.
- Включение родственной связи. Так, код 38 обозначает, что за ребенком ухаживает мать. При этом основные данные отражаются кодом 09 в соответствующем поле.
- Нарушался режим. При проставлении кода 24 расшифровка определяет неявку к врачу в назначенное время.
- Обозначается иная информация. Так, код 36 говорит о том, что сотрудник без уважительной причины не пришел на очередной прием.
- Код 020 проставляется при дополнительном отпуске по беременности.
Коды родственной связи
Часто данные о родстве вносятся, когда осуществляется уход за болеющим ребенком. Классификация включает одну из следующих записей:
- 38 и 39 — соответственно мать или отец;
- 40 — код официального опекуна;
- 41 — данные попечителя;
- 42 — информация о близком родственнике, не являющимся официальным представителем.
Как и в остальных ситуациях, код в больничном листе нужен для определения размера страховой выплаты.
Коды для работодателя
Для бухгалтерии предприятия предусмотрена специальная строка — «Условия исчисления». В раздел кода подчиненности вносятся соответствующие данные. Графа включает 5 цифр и присваивается организации при регистрации в ФСС. Информация содержится в уведомлении. Также их можно уточнить непосредственно в Фонде.
Если со стороны больного не было нарушений, и болезнь объективно произошла не по причине опьянения, страховая выплата предоставляется в полном объеме. Сотрудники с большим опытом не сталкиваются с уменьшением доходов. При вине работника оплата может существенно снижаться.
Больничный лист нужно предоставлять своевременно, сразу после выхода на работу. Это подтверждает уважительную причину отсутствия. Документ передается в первый же день в бухгалтерию. Информация фиксируется и сказывается на скорости выплаты. Специалист финансового отдела после получения больничного сразу обрабатывает его и направляет на оплату. Если его отдать слишком поздно, перечисление денег тоже задержится.
Зачем нужны коды заболеваний в больничном листе
Для того, чтобы сэкономить место на листе нетрудоспособности, некоторая информация указывается там в виде кодов. В верхней части бланка предусмотрено три ячейки для указания причин нетрудоспособности в виде кодов:
- «Код» — указывается код заболевания – заполняется всегда (полная таблица кодов ниже)
- «Доп.код» — указывается в случае необходимости пояснения информации, указанной в ячейке «код»;
- «Код изм» — используется в случае изменения причины нетрудоспособности
На сегодняшний день коды причин нетрудоспособности утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Все медицинские организации обязаны их использовать.
Какие ошибки могут возникнуть при работе с ЭЛН
При загрузке
Доступ к ЭЛН с номером XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ – ограничен
Ошибка выглядит так:
Суть в том, что больничный не может быть изменен страхователем. На изображении выделен статус — он может принимать разные значения:
- Код ошибки 010 / 020. Больничный открыт / продлен медучреждением и находится в процессе оформления. К загрузке документа нужно вернуться позже, когда он будет закрыт.
- Код ошибки 040. Больничный находится на рассмотрении в МСЭ. К загрузке следует вернуться позже.
- Код ошибки 060. Больничный отправлен с одним регистрационным номером, а загрузка — с другим. Нужно проверить РНС и убедиться, что он совпадает с тем, который был указан при заполнении ЭЛН. Если номер не совпадает, следует попросить свое отделение ФСС поменять статус электронного больничного на 030 «Закрыт». А после этого загрузить его с новым РНС. Либо запросить ЭЛЕ с тем РНС, который был указан при заполнении.
- Код ошибки 090. Больничный аннулирован медучреждением по одной из причин: выдача на бумажном банке либо ошибка. Следует узнать у сотрудника новый номер больничного либо взять его бумажный бланк.
Номер XXX… принадлежит к ЛН на бумажном бланке
Ошибка выглядит так:
Означает, что после того, как был оформлен ЭЛН, медучреждение выдало сотруднику бумажный листок нетрудоспособности по его просьбе. Этот бланк нужно запросить у сотрудника.
ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY… — отсутствует в БД
Текст ошибки будет такой:
Ошибка означает, что больничный не найден в базе данных ФСС. Это может быть из-за некорректно указанных регистрационного номера ФСС, СНИЛС сотрудника либо номера ЭЛН. Нужно проверить эти параметры и исправить ошибку.
Некорректные параметры: Per
Текст ошибки:
Ошибка означает, что запрос на загрузку документа подписал представитель, на которого нет доверенности.
Нужно связаться с отделением Фонда и уточнить, что с доверенностью.
Какие существуют и их расшифровка
В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:
01
Данный код означает заболевание.
02
Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.
03
Третий код – это карантин.
04
Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия .
05
Данный код означает отдых сотрудницы в связи с и родами.
06
Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.
07
Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.
08
Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.
09
Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.
10
Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.
11
Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.
12
Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.
13
Уход за ребенком, имеющим инвалидность.
14
Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.
15
Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.
Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.
Просто болезнь означает код 01
. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.
Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники
. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.
В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.
Бухгалтер обязан знать, какие производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09
, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.
Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.
Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.
Что Означает Код Категория Льготы 030
По строке 030 указываются суммы выплат и вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в рамках отношений по трудовым, авторским и гражданско-правовым договорам, включая и необлагаемые выплаты (например, больничные (в т.ч. за первые 3 дня болезни), пособия при рождении ребенка и др.).
- «1» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (подземные работы, работы с вредными условиями и работы в горячих цехах);
- «2» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 2-18 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (работы с тяжелыми условиями труда).
Как рассчитать выплаты
Закон РФ не предусматривает фиксированных выплат по больничному листу в 2020 году. Сумма пособия рассчитывается, исходя от времени нетрудоспособности, стажа и ежемесячного заработка.
Сумма пособия может быть (исходя из стажа работы на последнем месте):
| 9 489 рублей за месяц (то есть 1 МРОТ) | При стаже работы от полугода |
| 60% зарплаты | При стаже от полугода до 5 лет |
| 80% зарплаты | При стаже от 5 до 8 лет |
| 100% зарплаты | При стаже от 8 лет и больше |
Выплаты можно рассчитать самостоятельно.
Для этого нужно:
- узнать сумму доходов за последние 2 года;
- рассчитать усредненный дневной заработок за указанный период;
- рассчитать размер дневной выплаты по листу нетрудоспособности, исходя из стажа работы;
- рассчитать размер пособия за весь период больничного.
Формулы для расчета
Чтобы рассчитать размер пособия по листу нетрудоспособности на 2020 год, нужно взять суммы заработных плат работника за последние 2 года, то есть за 2017 и 2016 года. Их можно получить в бухгалтерии предприятия. Например, если ежегодная сумма составила 450 тысяч рублей.
Количество дней за 2 года:
365 х 2 + 1 (т.к. 2016 год был високосным) = 731 день.
Подробный расчет:
СЗ = (450 000 + 450 000) / 731 = 1 231, 19 рублей – средний дневной заработок.
Общая сумма выплат по листу нетрудоспособности рассчитывается, исходя из количества пропущенных дней.
Например, расчет суммы пособия для сотрудника со стажем работы более 8 лет, проболевшем 10 дней будет:
Выплата = 1 231, 19 руб. х 10 дней = 12 311, 9 рублей.
При расчете пособия сотруднику за указанный же период со стажем работы от 5 до 8 лет (или до 5 лет):
Выплата = 1 231, 19 руб. х 10 дней х 0,8 (или 0,6) = 9 849, 52 руб. (или 7 387, 14 руб.)
По данным формулам можно рассчитать сумму выплат за любой период болезни по указанным коэффициентам.
Таким образом, больничный лист заполняется в соответствие с общепринятыми кодами и необходим для оформления временной нетрудоспособности по месту работы.
При этом помимо основной информации, кодами могут быть представлены и дополнительные данные. Таких шифров достаточно много для запоминания. Поэтому большинство работодателей и сотрудников пользуются таблицами для определения причин нетрудоспособности.
