Приказ №29н от 28 января 2021 года “об утверждении проведения предварительных и периодических медицинских осмотров…”

Организация медосмотра

На предприятиях прохождение медосмотра организовывается следующим образом:

1. Разрабатываются локальные акты по прохождению. В документах оговаривается, когда проводится освидетельствование, в том числе время подачи списков.
2. Подготавливается распорядительный документ о медосмотре.
3. Контроль за прохождением возлагается на должностное лицо.
4. Выдаются направления каждому сотруднику на руки.
5. Организовывается медосмотр на территории объекта или в поликлинике.
6. Специалистами проводится осмотр работников. При обнаружении подозрений на профзаболевание сотрудника обследует тщательно.
7. Подготавливается акт о проведении мероприятия.
8. Работникам на руки выдаются паспорта здоровья.

Мероприятия по реабилитации сотрудников контролируются должностными лицами.

Профилактические

Важным решением является профилактическое обследование граждан. Если своевременно пройти медосвидетельствование, о можно избежать множества проблем. Когда заболевания выявляются на ранних стадиях, то их всегда можно предупредить.

Цели проведения:

• обнаружение вирусных патологий;
• определение группы здоровья;
• предоставление консультации по вопросам здоровья;
• консультация по вопросам серьезных отклонений, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний;
• устанавливается группа наблюдения по диспансеризации, в том числе для здоровых людей.

Проводится мероприятие одни раз в 2 года. Если гражданин идет на диспансеризацию, то на медосвидетельствование ему идти не требуется

Если спецоценкой по условиям трудового процесса установлены опасные или вредные факторы по прохождению медосмотра, то руководство организации принимает во внимание эту информацию

Категории работников, обязанных проходить медосмотры согласно ТК РФ

Некоторые сотрудники в силу специфики их трудовых обязанностей должны проходить врачебные осмотры. К таковым относятся, прежде всего, перечисленные в ст. 213 ТК РФ работники.

Во-первых, к ним относятся лица, работающие во вредных и/или опасных условиях, что означает:

1. На работе присутствуют вредные или опасные факторы, включенные в специальный перечень, который содержится в Приложении № 1 к Приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н). Это могут быть биологические, физические, химические факторы или факторы трудового процесса (к примеру, физические нагрузки).
2. Сама работа по своему характеру является опасной и включена в соответствующий перечень (приложение № 2 к приказу № 302н). Например, сюда относятся высотные работы и работы на взрывоопасных объектах.

Во-вторых, обязательным медосмотрам подлежат лица, работающие в сфере движения транспорта. Перечень таких сотрудников утвержден Правительством РФ (Постановление от 19.01.2008 № 16). Сюда относятся как лица, непосредственно управляющие транспортом, так и прочие работники, чья работа связана с движением транспорта: диспетчеры, операторы, дежурные и т. д.

В-третьих, медосмотры обязаны проходить сотрудники:

• предприятий, торговли, общепита, пищепрома;
• детских учреждений;
• медицинских организаций;
• водопроводных сооружений.

В КонсультантПлюс есть множество готовых решений, в том числе о том, как организовать периодические медосмотры водителей.  Если у вас еще нет доступа к системе, вы можете оформить пробный онлайн-доступ бесплатно! Вы также можете получить актуальный прайс-лист К+. 

Если медосмотр не пройден

Когда медицинский осмотр не пройден, то это может привести к негативным последствиям:

1. Сотрудника нельзя допускать к выполнению задач.
2. Если работник был допущен к трудовой деятельности, то ответственность перекладывается на руководителя объекта.
3. При обнаружении нарушения, связанного с непрохождением медкомиссии, инспектором по труду накладывается штраф.
4. Если у сотрудника диагностировано профзаболевание и его все равно привлекают к работам, то отвечать будет руководство.
5. При любых обстоятельствах непрохождение освидетельствования врачей является нарушением нормативных актов, а это влечет за собой ответственность.

Комментарий к ст. 213 TК РФ

1. Для лиц, поступающих на перечисленные в настоящей статье виды работ, является обязательным, с целью определения пригодности работников к выполнению поручаемой работы, прохождение как предварительных, так и периодических медицинских осмотров, проводимых за счет средств работодателя.

2. Постановлением Правительства РФ от 27 октября 2003 г.

Мнение эксперта
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» (СЗ РФ. 2003.

N 44. Ст.

4313) установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждаются Минздравсоцразвития России.

3. 16 августа 2004 г. был издан Приказ Минздравсоцразвития России N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (БНА РФ. 2004. N 38). Им утверждены:

— Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 1;

— Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 2;

— Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, — Приложение N 3.

4. В части определения медицинских противопоказаний при допуске к работам с вредными факторами, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров, а также утвержденного списка профессиональных заболеваний продолжает действовать Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г.

N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (М., 1996).

6. В отношении отдельных категорий работников проводятся психофизиологические обследования — см., например, Постановление Правительства РФ от 1 марта 1997 г.

N 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии» (СЗ РФ. 1997.

N 10. Ст.

1176).

8. При проведении таких медицинских осмотров применяется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Правительства РФ «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 28 апреля 1993 г.

N 377 (САПП. 1993.

N 18. Ст.

1602).

9. Организация медицинских осмотров некоторых категорий работников (транспорта, по хранению и уничтожению химического оружия, спасателей и др.) с учетом специфики производства и труда регулируется специальными актами (см. также комментарий к ст. 328 ТК).

Следующая
СтатьиСт 191 ТК РФ поощрение работников в редакции 2021 года

Оформление результатов

По результатам прохождения медосвитедельствований оформляются акты. Информация, содержащаяся в документах:

1. Количество работников, которые должны проходить мероприятие. Отдельно указывается количество женщин.
2. Кто прошел медосвидетельствование, а кто не прошел. Указывается численность и сведения в процентах.
3. Сотрудники, кто допущен и не допущен к работе, в том числе те, кому требуется дополнительное обследование.
4. У кого выявлены профпатологии.
5. Кому требуется лечение в профилакториях.

Акт подписывается медицинскими специалистами и заверяется печатями. На оформление документа предоставляется 30 дней. Акт выполняется в трех экземплярах: один передается работодателю, второй остается в учреждении, а третий направляется в ФСС.

Предварительный медосмотр

Работодатель назначает предварительный вид медосмотра при приеме нового сотрудника в коллектив. Это медицинское обследование осуществляется разово для отдельных категорий работников. В процессе предварительного осмотра оформляют для предполагаемого сотрудника всю нужную документацию: паспорт здоровья, амбулаторную карту. У этого вида медицинского осмотра нет периодичности, поскольку работодатель проводит его лишь один раз для определения пригодности кандидата к конкретному виду деятельности по состоянию здоровья. Основываясь на заключительном акте по итогам медосмотра, принимают решение об отказе в должности или найме работника.

Ответственность работодателя

По ст. 5.27.1 КоАП РФ, работодателю запрещено допускать к работе сотрудников, не прошедших по какой-либо причине обязательное периодическое медицинское обследование. Если правило проигнорировать, это повлечет наложение штрафа на должностных лиц и ИП в размере от 15 000 до 25 000 рублей, на юрлиц — от 110 000 до 130 000 рублей.

Нормативная база

• 2018-10-11 16:34:57
  Никчемная статья . Я организовываю мед. центр , а вы пишите только общие фразы . Какова стоимость одного обследуемого или общая сумма ? Есть на этот счет Российские законы , их номера ? Или можно заламывать любые цены ? С вами обязательно должна быть обратная связь ! Судя по тону статьи на ответ расчитывать не приходиться.

• 2019-01-29 11:31:29
  Вопрос, работаю на компьютере с 9.00 до 17.00 -100% рабочего времени, так это вредно или как?

• 2020-01-26 14:28:55
  Какая Периодичность (для аптечных работников, например), какие врачи-специалисты, какие анализы. В платных мед.учреждениях завышенные списки специалистов и анализов предлагают. Ежегодно — те-то врачи, такие анализы, 1 раз в 2 года еще такие-то.

• 2020-01-28 08:13:57
  Смотрите приказ 302н, там все врачи указаны по видам работ и периодичность

• 2021-03-15 10:48:10
  Добрый день!Деятельность гостиниц, как и прочих средств размещения, не раскрывается в ГОСТ Р 57137-2016 «Бытовое обслуживание населения. Термины и определения». На каком основании представители гостиничного бизнеса отнесены к п. 26?

• 2021-03-15 11:35:34
  Могу по опыту сказать, что в соответствии с СОУТ далеко не все работники гостиницы обязаны проходить МО.Спасибо за Ваш ответ.

• 2019-01-30 12:22:24
  Да, нужна помощь. Очень сложно понять нашу принадлежность. Обособленное подразделение аграрного университета. НО… институт дополнительного профессионального образования. Мы не учим детей до 18 лет, не подчиняемся минобру, хотя туда сдаем отчеты, наши преподавателе не предоставляют справки об отсутствии судимости, повторюсь, не обучаем детей. Переподготовка на базе высшего образования, НО спецоценка, они уперлись, что относимся к образованию (в названии высшего образования) и обязаны проходить меосмотры периодические. Все правы!!!Кто отлично знает все закоулки спецоценки, подскажите, пожалуйста, законные основания не прописывать условия медосмотров по нашему предприятию. Честно денег на медосмотры нет.

• 2019-01-31 05:17:04
  Благодарю за подсказку, всего доброго.

• 2018-10-11 16:39:11
  Иван Петрович, добрый вечер)))) у Вас претензии по сути или просто поговорить хотите?

• 2019-01-29 17:29:22
  Конечно вредно, но вредность у нас прописывается в картах СОУТ

• 2019-01-30 13:48:58
  Придется искать, дело не в СОУТ, эта деятельность подпадает под пункт 18 приложения № 2 к приказу 302н

• 2021-03-15 11:10:32
  Добрый день, ну и что, что они не упомянуты в этом госте? Они от этого перестали быть по факту бытовыми? Или в гостиницах не надо иметь медицинские книжки?

• 2021-03-15 11:45:21
  Та незачто, я даже соглашусь с Вами что кадрам и бухам в гостиницах эти ЛМК вообще не надо. В 302н было без вариантов, сейчас конкретно по гостиницам убрали, но думаю что получится как с продавцами ювелирных украшений… если типа пользуются одними помещениями с теми кому надо то надо всем… это управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в своем письме от 12.03.2012 № 47-01-01-883/12 писало, вопрос № 38

Периодичность медосмотра работников отдельных категорий

Периодические медицинские осмотры обязательны для сотрудников, относящихся к одной из следующих категорий:

• сотрудники, занятые на тяжелых работах или вредном производстве, работах, связанных с движением транспорта.
• работники отрасли пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, детских и образовательных учреждений.

Неблагоприятные условия труда создают необходимость частого проведения медицинских обследований. Перечень вредных и опасных производственных факторов и перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, приведен в приложениях к Приказу Минздравсоцразвития №302н.

Кто должен проходить предварительный медицинский осмотр

Пройти медосмотр перед подписанием трудового договора придется и тем, кто претендует на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ч. 1 ст. , ч. 2 ст.  ТК РФ).

Следующая категория работников, для которых предусмотрены обязательные предварительные медосмотры, — лица, принимаемые на работу в организации пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации и детские учреждения (ч. 2 ст.  ТК РФ).

Еще один случай, когда претендента на трудоустройство нужно направить к врачу, связан с планируемой работой вахтовым методом (ст.  ТК РФ).

И, наконец, последнее упоминание в Трудовом кодексе предварительного медосмотра касается лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если эти лица переезжают туда из других регионов (ст.  ТК РФ).

ВАЖНО

Медосмотр, пройденный в период деятельности в другой организации или при обстоятельствах, не связанных с трудоустройством, не может заменить предварительный медосмотр при приеме на работу (письмо Госинспекции труда в г. Москве от 12.02.20 № 77/10-3961-20-ОБ/18-1299).

Организация медосмотра

На предприятиях прохождение медосмотра организовывается следующим образом:

1. Разрабатываются локальные акты по прохождению. В документах оговаривается, когда проводится освидетельствование, в том числе время подачи списков.
2. Подготавливается распорядительный документ о медосмотре.
3. Контроль за прохождением возлагается на должностное лицо.
4. Выдаются направления каждому сотруднику на руки.
5. Организовывается медосмотр на территории объекта или в поликлинике.
6. Специалистами проводится осмотр работников. При обнаружении подозрений на профзаболевание сотрудника обследует тщательно.
7. Подготавливается акт о проведении мероприятия.
8. Работникам на руки выдаются паспорта здоровья.

Мероприятия по реабилитации сотрудников контролируются должностными лицами.

Организация медосмотра

На предприятиях прохождение медосмотра организовывается следующим образом:

1. Разрабатываются локальные акты по прохождению. В документах оговаривается, когда проводится освидетельствование, в том числе время подачи списков.
2. Подготавливается распорядительный документ о медосмотре.
3. Контроль за прохождением возлагается на должностное лицо.
4. Выдаются направления каждому сотруднику на руки.
5. Организовывается медосмотр на территории объекта или в поликлинике.
6. Специалистами проводится осмотр работников. При обнаружении подозрений на профзаболевание сотрудника обследует тщательно.
7. Подготавливается акт о проведении мероприятия.
8. Работникам на руки выдаются паспорта здоровья.

Мероприятия по реабилитации сотрудников контролируются должностными лицами.

Следующий комментарий к статье 213 ТК РФ

Если у вас есть вопросы по ст. 213 ТК, вы можете получить консультацию юриста.

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых являются определение состояния здоровья работника для поручаемой работы, а также ранее выявление и профилактика заболеваний (см. ст. 69 ТК и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно. Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения последних определяются Министерством труда и социальной защиты РФ.

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся постоянно действующими медицинскими комиссиями, которые формируются медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются: медицинская карта амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и заключение. В день, установленный для прохождения осмотра, работник обязан явиться в медицинскую организацию.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

Кого направить на медосмотр при приеме на работу

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Кто проходит и с какой периодичностью

В нормативных актах РФ заявлено, что медицинский осмотр сотрудников организации по решению директора компании или коллектива проводят для всех, независимо от выполняемой работы и занимаемой должности. Но есть некоторые специальности, представители которых обязаны проходить регулярные медицинские осмотры. Они необходимы:

• гражданам, занятым на высотных работах;
• людям, трудящимся в сфере общественного питания;
• работникам образовательных организаций и медучреждений;
• сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
• работникам фармацевтических компаний;
• лицам, чья деятельность связана с системами водоснабжения;
• работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
• гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Если говорить про периодичность проведения медицинских осмотров работников, то этот момент с 1 апреля 2021 года регламентируется:

• ТК РФ (статьи , и );

По этим документам, сотрудники в возрасте до 18 лет проверяют состояние здоровья ежегодно, а водители и ряд других работников — раз в 2 года. Чтобы было проще разобраться, какие медицинские осмотры, обследования обязан проходить работник и как часто, предлагаем изучить небольшую таблицу.

Периодичность медосмотров по профессиям с 01.04.2021 следующая:

Первоначально составляется календарный план посещения медучреждений для контроля, и согласно ему сотрудников направляют на проверку. Поскольку руководитель предприятия — то должностное лицо, кто определяет частоту проведения обязательных периодических медицинских осмотров и отвечает за их организацию, он согласовывает с медцентром календарный план. Затем этот документ утверждает и главврач медицинской организации.