Боль в спине

Минимальный срок

Наименьший период, на который выписывается справка в течение года, не определяется ни одной законодательной документацией. Доктор может единолично предоставить бюллетень, определяя срок реабилитации заболевшего сотрудника, исходя из его состояния.

Ничего не может помешать доктору выписать медицинский бюллетень на одни сутки, однако такое случается редко – в основном минимальное время больничного составляет трое рабочих дней, вне зависимости от того, какую реабилитацию проходит больной.

Мнение эксперта
Орлов Игорь Северинович
Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Данные условия являются едиными для каждых видов мед. организаций и специальностей врачей, за исключением работников скорой и зубных докторов, которые способны открыть лист не больше, чем на десять суток.

Амбулаторные условия говорят, что больной лечится дома вне стен мед. организации, приходя к специалисту на осмотр в поликлинику. Однако ситуации бывают всякими, как и заболевания, из-за этого зачастую заболевший осуществляет лечение, лежа в больнице. При этом ситуация некоторым образом изменяется.

Когда зараженный сотрудник ложится в стационар, это означает, что у него весомое заболевание, перелом или состояние, с которым невозможно быть работоспособным. Специалисты при этом решают положить человека в палату на круглосуточное наблюдение.

При этом, если требуется быстрое хирургическое вмешательство, то рабочий в поликлинике может находится неограниченный срок.

После выписки человека из стен мед. организации больному трудящемуся может быть нужно время восстановления, которое он будет проходить дома.

В такой ситуации мед. лист выдается на время прохождения рабочего прописываемых процедур, которые исчисляются в календарных днях. Когда заболевшему требуется сделать не меньше 10 капельниц, то мед. лист предоставляется на весь срок прохождения обследований, то есть на 10 рабочих дней.

Решение доктора — конечное, так как законом не прописано наибольшее число дней нахождения на больничном при дневном стационаре.

Сколько времени держат дома взрослых с ОРВИ?

Лечение ОРЗ проводится в амбулаторных условиях (дома). Риск заражения острой респираторно-вирусной инфекцией особенно повышается весной и осенью. Это объясняется снижением защитных сил организма и наличием благоприятных условий для активизации вируса.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ зависит от тяжести течения заболевания. У разных людей одна и та же инфекционно-вирусная патология может протекать по-разному.

Это объясняется индивидуальными особенностями, крепостью иммунной системы, эффективностью подобранной терапии. У одних лиц ОРВИ протекает со значительным ростом температуры, у других градусник показывает нормальные либо субфебрильные цифры.

В среднем болеют ОРВИ около 7-11 дней. Но при наличии осложнений лист о нетрудоспособности может быть продлен.

Сколько времени держат дома взрослых с ОРВИ, зависит от таких факторов:

• самочувствие человека;
• суточное колебание температуры тела;
• этап развития патологии, на которой работник обратился к врачу;
• общее состояние здоровья.

Желательно, чтобы человек выходил на работу, будучи полностью здоровым. После ОРВИ организм ослаблен, поэтому в большей степени подвержен реинфицированию.

Без температуры

У некоторых людей ОРВИ протекает без роста температуры тела. Чаще всего это объясняется слабостью системы иммунитета: организм не имеет сил бороться с патогеном.

Бывает, что отсутствие гипертермии при ОРЗ и прочих патологиях является физиологической особенностью. Нормальная температура не считается поводом для отказа в выдаче больничного либо сокращения его длительности.

Решение о сроках освобождения человека от работы врач принимает с учетом общего самочувствия пациента. Некоторые лица переносят болезнь легко, не сталкиваются с выраженной патологической симптоматикой. Несмотря на отсутствие гипертермии, человек все равно является носителем вируса и может заразить своих коллег. Поэтому ему рекомендуется оформить больничный лист.

Заразен для окружающих больной ОРВИ первые 2-3 дня патологии. Далее темп размножения вирусов в организме начинает снижаться. Без температуры, при ОРЗ человеку выдают лист о временной нетрудоспособности минимум на 3 дня. Если у человека гипертермия отсутствует на фоне слабого иммунитета, то болеть он может дольше.

Несмотря на нормальную температуру тела, у него наблюдаются следующие признаки ОРЗ:

• кашель;
• слабость;
• ринит;
• покраснение и боль в горле;
• чихание;
• слезотечение;
• ломота в суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• потеря либо осиплость голоса;
• сонливость;
• головокружение.

В этом случае больничный лист врач также выписывает на три дня. Если неприятная симптоматика патологии сохраняется, тогда освобождение от работы продлевают. Максимальный срок, на который терапевт имеет право оформить документ о временной нетрудоспособности, равен 15 дням.

Особенно внимательно к своему здоровью стоит отнестись женщинам, вынашивающим ребенка. ОРВИ могут негативно повлиять на течение беременности. Поэтому желательно оставаться на больничном до полного исчезновения неприятной симптоматики. Это позволит предупредить развитие осложнений.

При наличии осложнений

При соблюдении назначенной доктором схемы лечения, ОРВИ как правило, проходит без негативных последствий. Осложнения чаще возникают у пожилых, детей, беременных, лиц со слабым иммунитетом.

После ОРЗ могут развиваться такие патологические состояния:

• синусит;
• воспаление легких;
• отит;
• бронхит;
• ангина;
• гайморит.

Если инфекционно-вирусное респираторное заболевание привело к осложнениям, тогда больничный продлевается до 15 суток.

Если по истечении этого времени состояние здоровья не улучшается, тогда освобождение от работы продлевается с участием медкомиссии. Гайморит, отит, воспаление легких нередко требуют госпитализации. В этом случае предположить, на сколько будет продлен лист о нетрудоспособности, сложно. Все зависит от тяжести состояния и успешности проводимой терапии.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

После выписки из стационара человеку может быть снова выдано освобождение от работы на амбулаторное лечение и восстановление.

Страховые случаи

Законодатель определил порядок предоставления и оплаты больничного. В каждом страховом случае он свой.

Всего страховых случаев, дающих право на оформление листка нетрудоспособности, несколько. Это:

• болезнь или травма самого застрахованного;
• уход за больным членом семьи;
• долечивание после болезни в санаториях, профилакториях и т.п.;
• протезирование;
• карантин.

При наступлении любого из перечисленных страховых случаев застрахованный получает освобождение от работы на такое время, какое сочтет нужным дать лечащий врач. При этом главным критерием длительности больничного листа является восстановление здоровья застрахованного.

Именно от тяжести недомогания зависит, сколько раз в год можно брать больничный и какова будет его длительность.

Продолжительность нетрудоспособности

Срок больничного считается по количеству пропущенных дней, причем как рабочих, так и выходных. Определяет его врач, полагаясь на вид и тяжесть заболевания, отсутствие или наличие осложнений. Регулирует этот процесс Приказ Министерства здравоохранения № 624-н «О порядке выдачи больничных листов».

Максимальный срок больничного листа, если человек лечится амбулаторно, не должен превышать пятнадцати дней. Если продолжительность требуется увеличить, то созывается специальная комиссия. Минимальный срок — 1 день.

В случае серьезного заболевания человека отправляют в стационарное отделение. Время пребывания определить трудно, так как требуется обследование, и только потом назначается лечение, вплоть до оперативного вмешательства. Срок выздоровления определяет лечащий врач. После выписки работник имеет право на восстановление в течение 10 дней.

Мнение эксперта
Орлов Игорь Северинович
Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Когда возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, человек имеет право на оплачиваемый лист нетрудоспособности. Имеет значение статус больного:

• ребенок до 7 лет – от 60 до 90 дней, а если объявлен карантин, то на весь период;
• ребенок от 7 до 15 лет – до 15 дней;
• ребенок-инвалид до 15 лет – до 120 дней.

Существуют условия для женщин, ожидающих ребенка. Если малыш один, то больничный по беременности и родам может начаться с 30 недели беременности, если ожидается двойня, тройня и т.д. – то с 28-й.

При усыновлении ребенка возрастом до 3 месяцев выдается больничный лист со дня усыновления на 70 дней. На двоих и более приемных детей длительность увеличивается до 110 дней.

Таблица заболеваний по срокам

Сроки больничного в зависимости от диагноза:

Заболевание	Количество дней на больничном
Острая респираторная вирусная инфекция	5-15
Ангина	10-15
Переломы конечностей	30-60
Повреждения позвоночника	60-240
Сотрясение мозга	20-28
Онкологические заболевания	от 110 до 170 (4-6 месяцев)
Туберкулез	от 110 до 300 (4-10 месяцев)
Ветряная оспа	от 10 до 20
Аппендицит	16–21
Гинекологические операции с удалением матки	65–100
Удаление желчного пузыря	48–55 – в стационаре, 10 — реабилитация
Удаление кисты	20-28
Удаление зуба (в том числе и под общим наркозом)	3-10

Следующая
ДругоеУведомление о задолженности по коммунальным платежам: образец 2021 года

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

• Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; иммунологические исследования крови, ревматоидный фактор;
• Инструментальные исследования:
  1. рентгенография позвоночника;
  2. магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
  3. радиоизотопная сцинтиграфия – проводится при малейшем подозрении на онкологическую патологию.

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

ПРОСТОЙ

Указом также предусмотрен ряд других важных новшеств для работников. К примеру, по закону период вынужденного простоя (проще говоря, невозможности предприятия полноценно работать из-за объективных причин) в течение года не может достигать суммарно более 6 месяцев (ч. 1 ст. 34 ТК). Теперь такое ограничение убрали из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации, которая не позволяет полноценно вести бизнес (например, ресторану или турфирме). «В период простоя работнику сохраняется зарплата не ниже двух третей тарифной ставки (оклада)», – уточняет Валентина Масловская. Но если простой длится более 6 месяцев за год, то это является уважительной причиной для досрочного расторжения контракта по инициативе работника. В этом случае можно уволиться по ст. 41 ТК по требованию работника.

Важная новация касается работников стационарных учреждений социального обслуживания, которые на период пандемии, чтобы инфекция не распространялась среди проживающих, находились в режиме полной изоляции, потому что работали вахтовым методом. Если няня или санитарка в стационарном учреждении соцобслуживания работают вахтовым методом, количество часов их сверхурочной работы не может быть более 900 в год.

Статья по теме

Вирусная депрессия. Как бороться с тревогой после COVID-19

«Создавалась ситуация, когда работники могли выработать норму положенного времени и не было возможности заменить того, кто заболел. Поэтому для санитарок, нянь стационарных учреждений социального обслуживания предусмотрено сверх нормы установленной продолжительности рабочего времени дополнительно 900 часов в год без ограничения сверхурочной работы. Это возможность заменить отсутствующего работника (если он, например, болеет), а также заполнить вакансию, если такая появилась в штатном расписании», – прокомментировала Валентина Масловская.

Лечение подагрического артрита

Для лечения подагрического артрита применяются комплексные методики, основная задача которых заключается в подавлении содержания мочевой кислоты и ускорении ее вывода из организма. Помимо снятия воспаления, принимаются меры для стимулирования выделительной функции почек.

В целях лечения подагрического артрита применяются:

• Хирургические методы;
• Физиотерапия;
• Медикаментозное воздействие;
• Диета.

Многое зависит от этапа развития патологии. Так, при обострении актуальны противовоспалительные мероприятия, чаще всего требуется госпитализация. При ремиссии усилия в лечение подагрического артрита сконцентрированы на предотвращение рецидива, снятии сопутствующей симптоматики, включая сниженное содержание сахара в крови, ожирение, атеросклероз. 

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения подагрического артрита используются в основном для удаления крупных тофусов, расположенных в коже. В остальных случаях новообразования рассасываются сами под действием специальных процедур и лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Хорошие результаты в лечении подагрического артрита дает физиотерапия. Она позволяет улучшить состояние хрящевых тканей, предотвратить их распад. Физиолечение назначается между приступами, наиболее активно используются следующие виды:

• Электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов на организм. Суть процедуры заключается в оказании местного терапевтического эффекта. Она также активизирует проникновение лекарств наружного применения через кожу. Как правило, это обезболивающие лекарства и анальгетики, препараты, содержащие серу, соединения лития, цинка для стимулирования хрящевой ткани;
• Грязелечение – назначается в рамках санаторного восстановления;
• Процедуры с тепловым воздействием в виде парафиновых и озокеритовых аппликаций, способствующих рассасыванию отложений, сформированных из молочной кислоты;
• Бальнеотерапия – воздействие на суставные соединения во время принятия хлоридонатриевых, сероводородных, радоновых ванн;
• Бишофит – компрессы с природным раствором, состоящим из натрия и йода, кальция и меди, титана и калия. Процедура способствует снятию воспаления и обезболиванию пораженного участка.

В лечении подагрического артрита активно используется магнитотерапия, причем этот метод актуален на любой стадии болезни. Магнитное поле создает обезболивающий, седативный эффект, препятствует развитию воспаления, снимает отек, ограничивающий подвижность. Данная методика способствует разжижению крови и улучшению общего состояния пациента.

При остром подагрическом артрите использование физиотерапетивческих методов ограничено, поскольку любое повышение температуры может активизировать воспаление. Но такие процедуры могут проводиться после операций на суставах с целью восстановления их функций.

Медикаментозное лечение

Одним из наиболее эффективных методов лечения подагрического артрита является медикаментозная терапия. На первом этапе назначаются лекарства для снятия болезненности и отечности, чаще всего это нестероидные препараты от воспаления. 

На следующем этапе лечения подагрического артрита препараты подбираются таким образом, чтобы обеспечить снижение содержания в крови мочевой кислоты. Это урикодепрессивные средства, которые могут применяться достаточно долго. Но при остром подагрическом артрите такие препараты не назначаются. 

Важная роль в лечении подагрического артрита отводится группе препаратов, которые называются хондропротекторами. Это медленно действующие лекарства, предотвращающие разрушение хряща, обеспечивающие сохранение его целостности. Эффект хондопротекторов заключается в расширении двигательной активности и уменьшении боли. 

Помимо этого, применение хондропротекторов позволяет сократить потребность в терапии нестероидными препаратами, дающие ряд побочных эффектов, включая негативное воздействие на желудок. Это особенно опасно для пациентов пожилого возраста.

Пример эффективного препарата для лечения подагрического артрита – Артрадол. Действие лекарства заключается в подавлении активности ферментов, которые провоцируют деградацию хряща, а также в активизации выработки протеогликанов. Одновременно лекарство способствует усилению метаболических процессов в хрящах и костях, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен в хрящевой ткани. 

Артрадол снимает воспаление и болезненность, помогает восстановить хрящевую суставную поверхность, поэтому активно используется в лечении подагрического артрита. Препарат нормализует выработку суставной жидкости, что позволяет улучшить подвижность сустава. 

Максимальный срок пребывания

Усредненные данные о том, сколько держат на больничном при ОРВИ, не являются руководством к действиям врача, когда он назначает срок больничного при ОРВИ, ОРЗ или гриппе. Существует специальная инструкция, согласно которой продление листа нетрудоспособности может осуществляться на срок до одного месяца.

Чаще всего больничный из-за ОРВИ выдается на несколько недель

На практике, при ОРВИ такое случается нечасто, чуть чаще такие случаи бывают при гриппе. Но иммунитет человека и способности его организма – индивидуальны, поэтому законодательство защищает своих граждан, давая им возможность получать надлежащее лечение, сохраняя место работы и определенную сумму оплаты.

В общей сложности, срок пребывания в отпуске по состоянию здоровья может растянуться до одного года. Но такие случаи при респираторных инфекциях носят теоретический характер, на практике время, сколькодлится больничный при ОРВИ, составляет не больше пары недель.

Советуем также: Тахикардия при ОРВИ

Нюансы

Существует несколько особенностей освобождения от работы при простуде. Нюансы лучше узнать перед обращением к врачу.

6 нюансов оформления бюллетеней:

1. Документ о нетрудоспособности выдается независимо от того, есть температура или нет. Решение принимается врачом при индивидуальном осмотре.
2. Нежелательно пропускать дни явки к врачу. Бюллетень будет оплачен лишь наполовину. Если самочувствие не позволяет доехать до больницы, врача можно вызвать на дом.
3. После выздоровления необходимо с паспортом обратиться в медицинское учреждение. Если паспорта нет, то предоставляется удостоверение беженца. После осмотра дается заключение о годности человека к труду.
4. Заболевание в бланке не пишется. Достаточно написать только код.
5. Получить документ, подтверждающий нетрудоспособность, можно в день обращения к доктору или при закрытии бланка.
6. Каждые пятнадцать дней для продления бюллетеня собирается врачебная комиссия.

Если человек заболел, нужно сразу обращаться в клинику. Ведь оформление документации задним числом запрещается.

Признаки инфекции

Есть признаки, которые говорят о том, что настало время обратиться к врачу. Чихание, насморк, температура предупреждают об инфекциях. Если чувствуете сильную слабость, то доктора можно вызвать на дом.

Многие работники игнорируют проблемы с организмом, продолжают работать. Результатом подобной «самоотверженности» становятся неприятные последствия в виде синусита, бронхита и многих других заболеваний.

Случается, что человек заболевает на отдыхе или находится в другом городе. Бюллетень обязана выдать любая поликлиника. Незаконными являются требования об обращении по месту жительства.

Минимальный срок, на который выдается лист работнику

В ст.183 ТК РФ сказано, что работник вправе взять больничный в связи со своей нетрудоспособностью или болезнью ребенка, взрослого родственника. Однако временные рамки для листа данный свод законов не содержит.

Продолжительность регулируют отдельные приказы Минздравсоцразвития, которые устанавливают, сколько дней можно находиться на больничном.

Определяет, сколько из них оплачивается, как оформляется нетрудоспособность, в каком порядке проходит возмещение и расчет пособия.

При этом минимального количества дней, в течение которых можно сидеть на больничном, данные приказы не устанавливают.

То есть в каждом конкретном случае обращения за листком нетрудоспособности вопрос о длительности решается индивидуально.

На практике врачи выдают листы сроком минимум на три календарных дня. Больничные меньшей длительностью не выписывается.

Решение о том, будет ли предоставлен листок обратившемуся, остается за врачом. Если оснований для этого нет, то будет выписана справка о том, что человек обратился с жалобами, был в установленное время в лечебном учреждении.

Данная справка подтверждает уважительность отсутствия человека на работе, однако не дает права на получение оплаты за это время.

Закрытие листка нетрудоспособности

Закрывает больничный лист лечащий врач того медучреждения, в котором было выдано освобождение от работы. Человеку необходимо явиться на прием к доктору с паспортом. Терапевт осмотрит и опросит пациента.

Если отсутствует симптоматика болезни, осложнения, тогда документ о временной нетрудоспособности закрываетсяВрач заполняет бланк

Бывают ситуации, когда работнику нужно закрыть больничный раньше срока. В законодательной базе нет положений, которые запрещают это делать. Поэтому врач по просьбе больного, при условии отсутствия у него осложнений и выраженной патологической симптоматики, может закрыть лист о нетрудоспособности раньше.

Но нужно учитывать, что доктор несет ответственность за здоровье пациента. Если будет доказано, что у человека по вине врача, рано закрывшего больничный лист, ухудшилось здоровье, тогда медика привлекут к ответственности.

Таким образом, лист о нетрудоспособности при ОРВИ выдается даже при отсутствии температуры. В среднем люди болеют ОРЗ 7-11 дней. При наличии осложнений освобождение от работы продлевается терапевтом до двух недель. Если за этот период выздоровление не наступает, тогда решение о продолжении амбулаторного лечения, помещение пациента в стационар, принимается с участием медкомиссии.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

При какой температуре дают больничный лист взрослым — правовое регулирование и законы

Вопросы выдачи больничного листа при повышенной температуре регламентируют:

• Статья 183 Трудового кодекса РФ. Федеральный закон №255 от 29.12.2006. Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. При какой температуре брать больничный — особенности и нюансы

Так как непосредственно в законах и нормативных документах нет конкретного норматива для оформления листка нетрудоспособности в соответствии с температурой тела, многие работники не знают, при какой температуре брать больничный и сомневаются в необходимости обращения к врачу при подозрениях на заболевание.

Отсутствие температуры не означает обязательный отказ в выдаче больничного листа

В частности, врач обязан принять во внимание и другие возможные жалобы и симптомы болезни. При отказе выдавать больничный без температуры, и при наличии при этом явных признаков плохого самочувствия, пациенту необходимо обратиться к главному врачу больницы.

Непосредственно практика врачебного подхода к выдаче больничных листов взрослым демонстрирует, что наличие температуры тела свыше 37,0 градусов является достаточным основанием для освобождения от работы на срок как минимум в 5 дней с целью проведения анализов и прохождения лечения. А вот при температуре 39,0 градусов и выше врачи не рекомендуют самостоятельно даже идти в больницу — следует вызывать врача на дом или даже скорую помощь, если самочувствие значительно ухудшается.

Однако следует также помнить и о том, что, получая больничный лист, работник должен соблюдать предписания медицинского работника о прохождении лечения. При отказе от необходимой госпитализации, факте непринятия прописанных препаратов и игнорирования установленного врачом режима, больничный может быть признан недействительным, что может повлечь за собой целый ряд негативных последствий для работника, вплоть до увольнения за прогулы.

Когда можно взять больничный

Для начала разумно разобраться, по каким причинам человеку могут дать больничный отпуск. Существует несколько факторов, когда работник может на законных обстоятельствах попросить себе отпуск:

• личные проблемы со здоровьем;
• заболел ребенка;
• во время карантина;
• при беременности.

Больничный – это период, который необходим трудоспособному и официально трудоустроенному человеку для решения проблем со своим здоровьем или здоровьем близкого человека. Количество дней, длительность при этом могут сильно колебаться в зависимости от тяжести болезни и срока, необходимого на восстановление здоровья и трудоспособности.

Так сколько больничных можно взять в году? На этот счет у законодательства нет никаких лимитов. Человек может брать больничный столько раз, сколько ему необходимо. Главное, чтобы все было заверено документально, и заключение выдал терапевт. В связи с беременностью женщина может взять 140 дней отпуска.

Мнение эксперта
Орлов Игорь Северинович
Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Однако следует учитывать и позицию работодателя

Последний не имеет права отказать в больничном, но ему гораздо удобнее взять на работу человека, у которого нет проблем со здоровьем, ведь ему важно, чтобы сотрудник был рентабельным