Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2021 году
Содержание:
- Какие гарантии существуют и как реализуются
- Пример расчёта больничного по зарплате
- В чем выражается нарушение больничного режима
- Специфика пособия по уходу за детьми
- Юридические последствия
- Подробнее о том, как кодируют заболевания и диагнозы
- Больничный лист с нарушением режима оплата в 2018
- Больничный с нарушением режима: оплата в 2020 году
- Оплата больничного листа при несоблюдении режима
- Оплата больничного
- Подлежит ли оплате больничный лист с нарушением режима
- Что это такое?
Какие гарантии существуют и как реализуются
В период нахождения на больничном на работника распространяются дополнительные гарантии социальной защиты. Здесь следует выделить такие моменты:
- Выплата компенсации за весь период нетрудоспособности. Норма определенна законом. Чтобы получить деньги, труженику нужно просто оформить в медицинском учреждении больничный лист, а дальше предоставить его работодателю. Оплата периода, указанного в таком документе, является обязательной.
- Защита от незаконного увольнения. Законодатель предусмотрел, что на весь период нахождения на больничном, администрация не имеет права уволить сотрудника. Даже в случаях, если на период болезни попала дата ранее запланированного увольнения. Тут необходимо перенести эту дату на дату окончания болезни и только после этого применить на практике.
- Защита от привлечения к дисциплинарной ответственности. Когда работник болеет, работодатель не может «заочно» привлечь его к дисциплинарной ответственности. Распространяется на случаи, когда дисциплинарный проступок уже предварительно рассматривался, но решение вынесено не было.
- Необходимость компенсаций распространяется на все периоды – командировки, отпуск, время межсменного отдыха.
- Чтобы реализовать свое право на получение денег в качестве компенсации, а также подтвердить законность отсутствия на рабочем месте необходим один документ – больничный лист. Выдается специализированными медицинскими учреждениями. Их перечень определен на уровне правительственного постановления.
Пример расчёта больничного по зарплате
Важно верно определить расчётный период больничного. Учитывается зарплата за 24 предшествующих месяцев
Это 730 суток для расчётов в 2017 году. Вначале подсчитывается однодневный заработок. Для чего совокупно заработанную сумму надлежит поделить на 730.
В структуре заработка рассматриваются все виды и категории выплат. Предельная денежная сумма для расчёта пособий принята в 2017 году в объёме 755 000 руб. (в 2015 – 670 000, в 2021 – 718 000). Совокупность заработанных средств за два минувших года для подсчёта пособия не может быть выше суммы двух соответствующих цифр.
Пример. Гражданин Антонов был временно нетрудоспособен по причине ОРВИ с 14 по 23 января 2021 года. До этого он трудился в организации на протяжении 6 лет. Чтобы рассчитать средний заработок, мы учитываем периоды двух предыдущих лет: 2021, 2015. В 2015 году он заработал 360 000 рублей, а в 2016 году – 480 000 рублей. Совокупный доход за два года – 840 000 рублей.
Предельная величина базы за два предыдущих года в рублях: 670 000 + 718 000 = 1 388 000. Совокупный доход Антонова не превышает данной суммы. Поэтому в расчётах используется именно она. Сюда входят все выплаты, по коим перечислялись страховые взносы. Стаж его 6 лет, включаемый в промежуток от 5 лет до 8. Следовательно, пособие нужно рассчитывать с коэффициентом 0,8 (или 80%).
Итак, пособие следует заплатить за 10 дней.
Среднесуточный заработок: 840 000:730=1150,68 руб.
Размер полагающегося пособия за период 10 дней с учётом коэффициента 0,8 таков:
1150,68×0,8×10=9205,48 руб.
В чем выражается нарушение больничного режима
Лист нетрудоспособности выдается каждому сотруднику по случаю заболевания и операции. Выдается он на период, который прописывает врач. Несмотря на нетрудоспособность в период болезни, работник может случайно или специально нарушить больничный график. Поэтому при нарушении врачебных предписаний, последствия дальнейшего оформления больничного листа и выдачи пособия могут быть негативными для пациента. Последствия выражаются в нарушении режима по серьезной и не уважительной причине. Даже не смотря на объяснительную больного, все нарушения прописываются в листке на основании больничного кода.
Процесс лечения в больнице в период нетрудоспособности строго соблюдается врачом. В случае возникновения малейшего отклонения от распорядка, медицинский работник обязан сделать отметки в больничном листе, согласно правилам и законам РФ. Есть уважительные и неуважительные причины. К числу серьезных причин, по которым выражается несоблюдение режима, входит:
- Внезапное ухудшение самочувствия;
- Похороны;
- Неожиданная болезнь ребенка.
В таких случаях пособие работодателем оплачивается. Работнику только нужно предоставить объяснительную записку, на основании которой руководитель издает приказ. Распоряжением выражается согласие работодателя с тем, что нарушения больничного режима не станут причиной снижения суммы пособия за период отсутствия на работе. Неуважительными причинами могут быть:
- Опоздание на прием к врачу. Данный вид несоблюдения порядка карается не только отметкой с кодом в больничном листе. Безответственность по отношению к порядкам больницы предусматривает не выплату пособия за период нетрудоспособности;
- Выход на работу без разрешения мед специалиста;
- Переход в другое медицинское учреждение;
- Отказ от прохождения медицинского осмотра;
- Безразличие к предписаниям врача соблюдать постельный режим.
Все эти факторы приводят к тому, что пособие работодателем не оплачивается, а в листе нетрудоспособности делаются отметки с кодом о нарушении врачебного распорядка. В число неуважительных причин также относится получение травмы в период алкогольного и наркотического состояния. Опираясь на пункт 1 и 2 статьи 8 Федерального кодекса РФ, расчет пособия, несмотря на ухудшение здоровья и объяснительную работника, не делается.
Последствия несоблюдения графика приводят к снижению суммы компенсации до уровня минимальной оплаты. Процесс выплаты или невыплаты пособия выражается проведением расследования специально организованной комиссией. Если назначенные специалисты докажут факт несоблюдения графика по неуважительной причине, расчет пособия не делается и не оплачивается работодателем. В листке неработоспособности делаются отметки с кодом, которые будут подсказывать по какой причине произведено нарушение.
Нарушение больничного режима — последствия на работе
Если работник без уважительной причины отступил от правил, которые прописывались врачом, он не получит расчет компенсации за период временной неспособности работать. Работодатель, на основании нарушения с отметкой и кодом в листке, имеет право не оплачивать пособие и не делать его расчет. Стоит отметить, что под санкции в виде не оплаты компенсации входит только тот период, за который работник нарушил врачебные правила.
К примеру, если трудящийся открыл лист неработоспособности с 10.06 по 17.06, и в день приема к врачу — 15.06 опоздал или вовсе не пришел, последствия выражаются в заполнении врачом отметки с кодом о факте несоблюдения графика. На основании документа по приходу на работу, начальник издает приказ о том, что сотруднику пособие не оплачивается. Даже если со стороны заболевшего будет объяснительная записка, неуважительная причина приводит к невыплате компенсации.
Отметка о нарушении режима в больничном листе код 24
Одной из распространенных причин несоблюдения врачебного графика является опоздание на осмотр к врачу. Выражается опоздание на прием отметкой в документе с кодом 24. Если специально организованная комиссия посчитает факт неявки к врачу неуважительной причиной, на основании отметки в больничного листа пособие не оплачивается.
Уважительное обстоятельство: плохое самочувствие, авария, смерть, которое стало препятствием к попаданию на прием к врачу вовремя, тоже фиксируется в виде отметки с кодом. Однако несмотря на отметку в больничного листа, уважительное обстоятельство позволяет получить компенсационные средства за период неработоспособности.
Специфика пособия по уходу за детьми
При лечении ребёнка до 7 лет, по ТК РФ родителю выдаётся больничный на полный временной отрезок излечения, но не свыше 60 дней в год совокупно. А когда заболевание является включённым в перечень, утверждённый Минсоцразвития, то до 90 дней.
С 7 до 5 лет по единичным эпизодам оформляется документ до 15 дней, совокупно в год не больше 45.
По уходу за инвалидом до 15 лет оплате подлежит весь период по эпизодам, совокупно не больше 120 дней.
Человек, ухаживающий за малышом до 3 лет и за ребёнком — инвалидом получает больничный на всё время собственной болезни (так как уход осуществлять он не способен).
Юридические последствия
Лист нетрудоспособности – это официальный документ, обязывающий произвести выплаты в пользу болеющего сотрудника в установленных законом размерах. И часть компенсации берется из государственного бюджета, а вторая – из запасов фирмы. Чтобы контролировать все операции, связанные с бюджетными средствами, за каждое нарушение установлены свои юридические последствия. Прежде всего, от того, в какой срок сотрудник представит документы, будет зависеть и оперативность выплаченной компенсации.
Нарушение сроков подачи листов нетрудоспособности чревато следующим:
- отказ от произведения выплат (пропущены сроки без веских причин);
- задержка денежной компенсации.
Что касается стороны, производящей выплаты, то санкции к ним не применяются. Только в случае несвоевременного направления документов от бухгалтерии ФСС, что оттягивает дату выплаты денег, в отношении работодателя может быть составлена жалоба в прокуратуру от работника.
Как видно, ограничения касаются только самих сотрудников, которые допустили нарушение терминов. Поэтому каждый работник заинтересован в своевременной подаче бумаг работодателю и скорейшем получении денег.
Подробнее о том, как кодируют заболевания и диагнозы
- Под единицей зашифрована болезнь самого сотрудника;
- Двойка означает травму;
- Тройка – невыход на работу в связи с установленным в детском учреждении карантином;
- Четверка – нетрудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве или его последствий;
- Под пятой цифрой скрываются основания для оплаты декретного отпуска по родам и уходу за ребенком;
- Шестой номер отдан специальному стационарному протезированию, в том числе наращивание конечностей;
- Цифра семь означает обострение профзаболевания или его начальная стадия;
- 8 – эта нумерация отдана на долечивание пациента в условиях санатория;
- 9 – его проставляют в том случае, если отсутствие на рабочем месте связано с уходом за заболевшим членом семьи;
- 10 – иные причины нетрудоспособности, например, сотрудник отравился;
- 11 – под этой цифрой зашифровано опасное для общества заболевание, например, острая форма туберкулеза или гепатита;
- Цифра 12 проставляется по уходу за малолетним членом семьи в возрасте до семи лет, а заболевание включено в отдельный перечень;
- 13 – указывается в том случае, если осуществлялся уход за больным ребенком-инвалидом;
- 14 – основания для простановки этого кода осложнения малолетнего члена семьи после проведенной вакцинации, или обнаружения злокачественных опухолей;
- Под цифрой 15 скрывается зашифровка по уходу за больным ребенком с иммунодефицитом (заболевание ВИЧ инфекцией);
Взимаются ли, алименты с больничного листа расскажет эта статья.
На видео – код в больничном листе:
Но иногда врач может изменить ранее поставленный диагноз, тогда рядом будет ссылка на измененную кодировку болезни, также врач может объяснить последствия нарушения режима больничного листа.
Больничный лист с нарушением режима оплата в 2018
При нарушении порядка лечения и режима пребывания на стационаре, лист о временной нетрудоспособности (законодательно установленное название больничного листа) оплачивается работнику в несколько ином размере, отличном от того, если бы расчет осуществлялся за последствия, имеющие уважительный характер. Пособие урезается, если есть причина для этого, о чем врач обязательно делает отметку в бланке больничного листа.
О нюансах оформления больничного листа по уходу за ребёнком читайте
Нарушение больничного режима последствия
При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки. От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением. Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:
- неявка на назначенный прием;
- работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
- лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
- акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
- преждевременный выход работника на работу;
- организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.
Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.
Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:
- С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
- с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.
Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.
Больничный с нарушением режима: оплата в 2020 году
Нарушения режима больничного — это невыполнение предписаний врача до выписки, за которое снижают размер пособия.
Что это такое
Работник, не соблюдающий предписания, не получит оплату за дни лечения в полном объеме, поэтому нарушение больничного режима, последствия на работе — явления взаимосвязанные.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, следует предоставить работодателю надлежаще оформленный больничный лист. Организация оплатит период лечения в полном размере только в том случае, если в этом документе нет отметок о несоблюдении предписаний.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона № 255-ФЗ существует несколько причин для снижения размера пособия. Задуматься о том, как оплачивается больничный лист с нарушением режима в 2020 году, придется, если в нем стоит отметка с одним из этих кодов:
- 23 — пренебрежение планом лечения (например, уход из стационара без разрешения врача);
- 24 — пропуск планового осмотра;
- 25 — выход на работу до оформления выписки;
- 26 — отказ пройти медико-социальную экспертизу;
- 27 — прохождение ее с опозданием;
- 28 — другие.
Бухгалтерия анализирует листок нетрудоспособности и производит расчет больничного листа с нарушением режима в 2020 году с учетом этих данных
Как оплачивают
Рассмотрим нарушение режима больничного листа в 2020 году: как оплачивается код 24 — пропуск планового осмотра. За каждый пропущенный день работника лишат причитающихся денег.
Например:
Александр взял отпуск по нетрудоспособности на 2 недели — с 10 по 23 сентября. Ему следовало прийти на осмотр в понедельник (17 сентября), а пришел он в среду (19 сентября).
Предположим, в день Александру должны были платить по 800 рублей. За 14 дней он мог получить 11 200 рублей. Но из-за своего «прогула» он получит:
- 800 рублей × 7 = 5600 рублей;
- (12 130 руб / 30) × 7 = 404 рубля × 7 = 2830 рублей.
- Итого: 5600 + 2830 = 8430 руб.
- Этот пример оплаты больничного с нарушением режима в 2020 году наглядно показывает, что из-за несоблюдения предписаний врача Александр потеряет 3048 рублей.
Если выяснится, что поболеть работник решил по причине алкогольного опьянения или токсического отравления, то вопрос отпадает. Никакое пособие ему не выплатят.
В любом случае, выплата после всех штрафных удержаний производится с учетом МРОТ (ниже этого минимума выплачивать нельзя). Это прописано в статье 8 Федерального закона № 255-ФЗ.
Как избежать уменьшения пособия
Если сотрудник сумеет доказать, что нарушил предписания по уважительной причине, то оплата больничного листа с нарушением режима в 2020 году не состоится. Ему выплатят обычную компенсацию без удержания денежных средств. Для этого необходимо написать объяснительную записку (образец).
Действия работодателя следующие:
- созыв комиссии или назначение уполномоченного по вопросам социального страхования;
- анализ причин с целью подтвердить их весомость;
- принятие решения;
- перерасчет пособия.
Трудовое законодательство не содержит строгого перечня уважительных причин несоблюдения рекомендаций врача. И даже если расчет больничного с нарушением режима в 2020 году произведен, и комиссия отказала в выплате пособия по нетрудоспособности в полном размере, — это еще не повод отчаиваться. Работник вправе оспорить решение в судебном порядке.
Оплата больничного листа при несоблюдении режима
После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.
Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:
- уход за ребенком;
- похороны родственника или знакомого;
- плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.
В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.
Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.
Алгоритм начисления пособия при нарушении режима
В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:
- Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2021 году данный период составляет 730 дней.
- Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
- Следующий шаг – расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж | Объем пособия |
---|---|
до 6 месяцев | не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда) |
от полугода до 5 лет | 60 % |
от 5 до 8 лет | 80 % |
более 8 лет | 100 % |
Формула для расчета:
среднедневной заработок |
× |
объем пособия |
× |
количество дней нетрудоспособности |
Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб.Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.
- Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.
Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.
Расчет:
- с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
- с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.
Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет
Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:
- (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
- общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.
Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.
Оплата больничного
Порядок оплаты листков нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Если человека признали инвалидом, то ему пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
ПРИМЕР
Работник принес больничный лист согласно которому он был нетрудоспособен в период с 01.11.2013 по 18.12.2013. На следующий день (19.12.2013) человека направили на МСЭ, где ему установили группу инвалидности. За день установления инвалидности (19.12.2013) работодатель не должен выплачивать пособие по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить период нетрудоспособности с 01.11.2013 по 18.12.2013.
Более того, виноватым могут оставить бухгалтера как материально ответственное лицо. Так случилось, когда фирма подала в суд на медорганизацию, которая выдала неверно оформленный больничный лист. Суд решил, что обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.
Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования, а у последнего – обязательство принять сумму к зачету.
За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения несут только дисциплинарную или уголовную ответственность (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 17.02.2009 № Ф04-974/2009(781-А45-8).
Важно
Бухгалтеру следует внимательнее относиться к больничным, которые приносят работники, и при малейшем подозрении на ошибку в оформлении не принимать документ, а отправлять работника обратно в больницу за правильным листком нетрудоспособности. Это неформальный метод, а по правилам нужно послать запрос в ФСС.
Вместе с тем работодатель обязан назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Кроме того, следует помнить, что нельзя взыскать с работника излишне выплаченные ему суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Исключение из этого правила составляют случаи, когда совершена счетная ошибка или когда получателем недобросовестно представлены документы с заведомо неверными сведениями, скрыты данные, влияющие на получение пособия и его размер, а также другие случаи. Тогда работодатель может удержать безосновательно полученное работником пособие. Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся работнику при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (п. 4 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Основанием для отказа в назначении работнику пособия по временной нетрудоспособности могут быть только два случая (п. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Е.П. Ирхина
, для журнала «Нормативные акты для бухгалтера»
Подлежит ли оплате больничный лист с нарушением режима
Основываясь на содержании Федерального закона под номером 255, работники, которые оформили листок о временной утрате работоспособности, обладают правом получить компенсацию за все дни отсутствия на рабочем месте, обозначенные в содержании документа. В случае нарушения больничного режима, данный факт должен быть зафиксирован лечащим специалистом, который несет ответственность за внесение информации в документ.
Особенности оплаты:
- Если в листке указан код нарушения, который соответствует значению от 23 — 27 включительно, сумма пособия рассчитывается на основании минимальных показателей заработной платы за месяц работы. Также размер итоговой суммы будет рассчитываться со дня, когда нарушение было зафиксировано;
- Оплата больничного с нарушением режима, с кодом 021, производится на основании минимального значения заработной платы за все время нахождения сотрудника на больничном;
- При подтверждении уважительных обстоятельств для нарушения режима лечения, меры наказания в отношении работника не применяются.
В процессе расчета используются показатели:
- Суммированное значение заработной платы за два года работы;
- Количество дней, в течение которых сотрудник был нетрудоспособен;
- Стаж рабочей деятельности. Если он меньше пяти лет, то компенсация возмещается в размере 60 процентов от размера заработной платы, если от пяти — до восьми лет, то 80 процентов, начиная с девяти лет в размере 100 процентов.
Важно знать, что в процессе вычисления суммы пособия при отсутствии весомых мотивов для нарушения предписаний по лечению учитываются:
- Значение минимальной зарплаты за месяц работы;
- Код;
- Количество дней после нарушения больничного режима.
Пример расчета
Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист с нарушением режима, требуется в первую очередь определить причину, повлекшую за собой данное событие.
Если подтвердится, что причина уважительная, порядок расчета суммы компенсации будет иметь некоторые отличия.
К примеру, работник открыл больничный на срок в десять дней. Общий страховой стаж работы сотрудника составляет семь лет. Сумма годового заработка за предшествующие два года с учетом премиальных и дополнительных выплат составляет 1 100 000 рублей. В период нахождения на больничном было выявлено нарушение режима лечения по уважительной причине.
Порядок расчета:
- Общее количество дней работы за два года равняется 730;
- Определение среднедневного заработка за один трудовой день: 1 100 000 / 730 = 1506, 84;
- Общий стаж работы позволяет компенсировать время отсутствия на работе в размере 80 процентов от общей суммы оклада: 1506, 84 * 80% *10 = 12054, 72.
Итоговая сумма выплат при нарушении больничного режима по уважительным мотивам составит 12054, 72 рубля.
Как уже отмечалось ранее, сумма компенсации за время больничного с нарушением режима лечения по неуважительной причине, определяется в зависимости от кода нарушения.
Чтобы разобраться с особенностями расчета, требуется ознакомиться с примером.
Работник оформил лист о временной утрате работоспособности на 12 дней, начиная с 18. 05. 2017 — 30. 05. 2017. По окончании больничного сотрудник предоставил документ, содержащий пометку о нарушении режима лечения по коду 24, которое имело место с 25. 05. 2017.
Из этого следует, что при расчете будет использована минимальная сумма оплаты труда за месяц работы. По такому правилу будет рассчитываться компенсация за дни, которые следовали после нарушения режима лечения.
Период с 18. 05. 2017 — 25. 05. 2017 будет оплачиваться стандартным образом. Время начиная с 26.05. 2017 — 30. 05. 2017 по следующей формуле:
МРОТ / КДМ = СДЗ
- МРОТ — минимальный показатель оплаты трудовой деятельности за один месяц;
- КДМ — среднее количество дней в месяце;
- СДЗ — среднедневной заработок с учетом МРОТ.
6204 / 29,3 = 211, 74 рублей
СДЗ * КД = СП
- СДЗ — среднедневной заработок с учетом МРОТ;
- КД — число дней, которые следовали после нарушения больничного режима;
- СП — сумма пособия.
211, 74 * 5 = 1058, 7 рублей
Этот показатель равняется пяти дням, которые следовали после нарушения режима лечения работника. Поскольку в приведенном примере у сотрудника имелись дни до нарушения предписаний, то полученная сумма прибавляется к размеру пособия, которое было рассчитано стандартным образом.
Что это такое?
В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены вприказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года , форма документа утвержденаприказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года . В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:
- даты предоставления документов;
- название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
- сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
- информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
- сведения о враче, заполнившем документ;
- момент начала осуществления трудовой деятельности.
Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания
. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена вприказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года .
Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:
- сэкономить место в документе;
- упростить функционирование кадровой службы организации;
- упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.
Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.