Что такое абилитация и реабилитация инвалидов?

Пакет бумаг

Для оформления предварительного сертификата понадобятся:

• Заявление (образец берется в органах соцзащиты);
• Паспорт;
• Справка МСЭ;
• ИПРА.

Бумаги для оформления в реабилитационный центр приведены в списке:

• Удостоверение личности и его копии;
• Страховка;
• Справка с медико-социальной экспертизы;
• Программа и ее копии;
• Врачебное заключение;
• Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными;
• Сертификат;
• Медкарта;

Выписка из медкарты.

Социальная реабилитация инвалидов в РФ еще на пути развития. Но пренебрегать ею нельзя, так как без комплексных мер человеку с ограниченными возможностями невозможно восстановиться полностью.

Сколько нужно детей-инвалидов для реабилитационного центра

Свод правил, посвященный реабилитационным центрам, определяет их величину из расчета 100 мест на тысячу детей-инвалидов, проживающих в городе или районе. Ответ на вопрос о том, сколько же должно быть койко-мест в заведении, находится в том же своде правил. Центр будет отвечать своему названию, когда минимальная планка установлена на отметке в 50 мест, максимальная составляет 300 мест. Только при соблюдении таких условий заведение, главная задача которого состоит в реабилитации детей с установленной инвалидностью, получает право претендовать на статус центра. Показатель вместимости центра определяется с учетом количества мест в стационарах (дневном и круглосуточном).

Виды реабилитации детей-инвалидов

Существует несколько видов реабилитации для тех лиц, которые по состоянию здоровья ограничены в своих возможностях. А именно:

• медицинская;
• социальная;
• психологическая;
• профессиональная;
• физическая.

Медицинская

Весь комплекс мероприятий, реализуемый с целью уменьшения воздействия на организм той патологии, которая и вызвала ограничения, называется медицинской реабилитацией детей инвалидов. Поскольку медицинская помощь представляет собой один из пунктов адаптационной политики государства, она оказывается бесплатно и в полном соответствии с законодательством. Главное, что дает медицинская реабилитация – это улучшение физического состояния ребенка. Впоследствии на этой основе становится легче проводить развивающие мероприятия, к примеру, обучение.

Социальная

Социальная реабилитация детей инвалидов предполагает длительную работу в направлении как можно более полной адаптации ребенка в обществе. Предполагаются следующие шаги:

• подготовка к получению образования и зачислению в учебное заведение особого типа;
• развитие физических и духовных задатков;
• создание условий, позволяющих наиболее полно принимать участие в жизни социума;
• улучшение условий проживания;
• формирование оптимального и комфортного контакта с окружающим миром;
• организация досуга;
• проведение мероприятий развлекательного характера;
• полноценное подключение к процессу реабилитации родных и близких.

Проблема адаптационной политики в нашей стране заключается в том, что она выстраивает себя на модели инвалидности, которую можно назвать медицинской. Это ослабляет социальный статус ребенка, формирует барьер между здоровыми и больными детьми, в той или иной степени ведет к изоляции. Социальные службы призваны работать в направлении выравнивания возможностей детей-инвалидов. Подключая к процессу родителей и ближайшее окружение, можно ожидать более объективной оценки способностей инвалида с их стороны и, как следствие, большей социальной активности. Именно благодаря социальной реабилитации удается планомерно и безболезненно включать детей инвалидов в деятельность общества.

Психологическая

Поскольку психологическая составляющая мироощущения ребенка определяется родительским отношением, работу психологов необходимо ориентировать и на взрослых. Первая задача, которую приходится решать в рамках психологической реабилитации, заключается в определении того, как именно родители видят сложившуюся в семье ситуацию. Вполне вероятно, что позиция матерей и отцов по этому вопросу потребует корректировки.

Доверительные отношения, адекватная родительская точка зрения на происходящее послужат адекватному становлению ребенка. Психология взаимоотношений в семье с инвалидом – сложная тема, исследования которой ведутся до сих пор. Имеющиеся наработки позволяют правильно организовать реабилитационные мероприятия, которые могут проводиться в различной форме:

• точечная психологическая помощь;
• консультации;
• беседы;
• психологические тренинги;
• ролевые игры.

Осведомленность родителей увеличивает шансы на успешную адаптацию и социализацию ребенка-инвалида.

Комплексная

Сочетание всех вариантов реабилитации воплощается благодаря комплексному подходу. Он относится к числу наиболее адекватных подходов, когда речь заходит о ребенке и его социализации. Последовательность мероприятий и тесный контакт родителей, врачей, педагогов, логопедов и иных специалистов позволяют добиться весомых результатов.

Составляемая по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) индивидуальная программа реабилитации должна быть комплексной. Только благодаря сочетанию психологических, медикаментозных и физических методов удается добиться многофакторного восстановления несовершеннолетнего инвалида.

Если речь идет о семейной реабилитации (проводится в домашних условиях), то в рамках комплексного подхода в нашей стране реализуется практика домашнего визитирования. Родители постоянно получают поддержку врачей, психологов и соцработников, которые при посещении каждой семьи наблюдают и при необходимости корректируют работу по восстановлению ребенка. Такая программа позволяет преодолеть социальный вакуум, который часто становится неизбежным следствием инвалидности человека.

Что такое социально-психологическая реабилитация

Социально психологическая реабилитация инвалидов это список профессиональных услуг, цель которых помощь людям с ограниченными возможностями для адаптации. В него входят обучение инвалида и развитие способностей, дающих возможность делать подвластную социальную работу. Также человек с ограниченными возможностями сможет принимать активное участие в общественных мероприятиях.

На данном этапе реабилитации максимум внимания уделяется восприятию человека себя в социуме, как неотъемлемой его части. Это положительно скажется на будущем человека.

Для инвалидов существуют следующие услуги по социально-психологической адаптации. Это:

• консультации, направленные на разрешение любых задач социально-психического характера;
• детальная диагностика;
• коррекция поведения и восприятия мира;
• терапевтическая помощь;
• тренинги;
• профилактические групповые занятия.

Для людей, которым особенно сложно смириться со своим положением, применяется метод постоянного патронажа.

Что такое реабилитационная карта и где ее взять

На уровне законодательства с 2005 года по всей стране существует единая форма ИПРА. Порядок разработки единой системы предназначен для осуществления максимального уровня помощи недееспособным людям по всей стране в одинаковой мере.

Для полного осуществления плана ИПРА предусмотрен учёт нетрудоспособных лиц с заполнением карточки, которая в информативном порядке несёт в себе данные об индивидуальных потребностях человека, его медицинских показания и ограничениях. В ней обязательно указывается место осуществления его государственной поддержки. Обязательно составляется отчет о реализации плана мероприятий, направленных на улучшение условий жизни инвалидов.

Сформированная в полном объёме карта ИПРА способствует быстрому и эффективному урегулированию вопросов, возникающих в процессе жизнедеятельности больного

После введения в обиход карточки все госорганизации, в которые может обратиться больной, требуют подтверждения наличия особенностей в виде легитимного формуляра ИПР. В перечень необходимых бумаг для оформления справок или различных привилегий для лиц с ограниченными возможностями в обязательном порядке будет востребован этот документ.

Для справки! ИПРА – это та обязательная мера, без которой практически невозможно получить первичное образование или новую квалификацию. Представителю 3 группы трудоустроиться без неё будет нереально.

Адаптационные мероприятия и ИПР включают в себя платные услуги и сервисы, не требующие оплаты. Без оплаты предоставляется помощь, которая финансируется государством, согласно перечню, разработанному на федеральном уровне. К таковым относится:

• Технические приспособления для оказания помощи в передвижении.
• Устройства, помогающие в самообслуживании.
• Измерительные медприборы.
• Средства для сбора естественных отхождений.
• Специализированная одежда и обувь.
• Ортопедические приспособления.

Для обретения положенной помощи рекомендации к её получению должны быть зафиксированы в заполненной официальной карточке.

Помимо ЕДВ и пенсионного обеспечения людям с ограниченными возможностями 1 группы полностью и 2 группы частично назначаются социальные льготы следующего порядка:

• бесплатный или льготный проезд на транспорте муниципального подчинения;
• внеконкурсное обучение в различных учебных заведениях;
• налоговые вычеты при различных видах налогообложения;
• юридическая помощь у государственного специалиста без выполнения оплаты услуг;
• скидки на приобретение курортных путёвок с санаторным уклоном;
• трудоустроенным лицам предоставляется скидка на покупку медикаментов, включённых в индивидуальный список больного. Неработающие больные получают такие лекарства без оплаты.

Перечень очень мал и видно, что государство берёт на себя минимальное количество услуг и техсредств на поддержание людей, имеющих инвалидность. Но федеральными законами разрешено брать на себя дополнительные расходы по программе за счёт средств региональных бюджетов. Остальные необходимые услуги оплачиваются человеком самостоятельно.

Не противоречит законодательству привлечение третьих лиц для оказания спонсорской помощи в рамках ИПРА

Помогающей организацией может оказаться не только госучреждение, важным условием участия является качество оказываемых услуг. Исполнитель должен быть отражён в формуляре больного.

Если нетрудоспособный человек уже получил помощь или техсредства, которые оказываются государством безвозмездно, то об этом должна свидетельствовать запись в формуляре для последующего возмещения расходов через госорганы. Оформить возмещение можно через территориальные соцслужбы. Взаимодействие с ними происходит путём подачи соответствующего заявления с необходимыми приложениями в виде карточки ИПРА, удостоверения инвалида и расходных документов, подтверждающих понесённые затраты.

Отказ недееспособного человека или его законного представителя в получении технических средств или других услуг для реабилитации по федеральной программе обеспечения не дает право претендовать на компенсации за приобретение этого средства за свой счёт.

Виды основных направлений реабилитации инвалидов

Здесь подразумеваются:

— мероприятия медицинского характера для улучшения здоровья, протезирование, хирургическое и медикаментозное лечение;

— соцадаптация (все виды);

— помощь в профориентации и трудоустройстве;

— физкультурно-оздоровительные и спортивные мероприятия.

Напомним важный момент: по ФЗ No 122 от 22 августа 2004 г. предусматривает ключевые реабилитационные направления должны реализовываться в полной мере. Также инвалиду гарантируются условия для использования различных благ и техсредств. Соответствующий перечень мероприятий, услуг и средств реабилитации утверждён Правительством РФ.

Важно! Расширение реабилитационной среды в регионах продолжается, причём не только за счёт государства, но и благотворительных фондов, санаторных учреждений и иных организаций.

Итоги

Подводя итог, хочется остановиться на западной модели реабилитации, которая даёт возможность гражданам с инвалидностью без проблем получить образование, хорошую работу, вести активную социальную жизнь благодаря мощным финансовым вливаниям от государства. Например, дома инвалидов для нуждающихся в посторонней помощи имеют уровень престижного отеля.

Однако инвалиды, как правило, узко специализированы и всю жизнь занимаются одним делом. То есть профессиональное развитие как таковое отсутствует, интеграция односторонняя и всё нацелено на полезность инвалида стране. Помимо этого, семейные пары с инвалидностью на Западе — достаточно редкое явление, так как многие обладатели особого статуса с юности не развивают сильную волю и характер.

Социальная реабилитация

Данный комплекс мер предусматривает определение оптимального режима деятельности лиц с ограниченными возможностями в различных социальных условиях и их основные потребности.
Во многом она зависит от того, какой характер и специфика заболевания у пациента, что определяет вид социальной недостаточности. Среди них выделяют:

• Проблемы с самообслуживанием. Особенно это касается лиц, у которых имеются тяжелые соматические или психические заболевания, а также дефекты в опорно—двигательном аппарате.
• Проблемы с передвижением. Данная проблема возникает у лиц, с преимущественным поражением опорно—двигательного аппарата, нарушением зрительной функции или тяжелым течением соматических заболеваний.
• Ограничение труда.
• Проблема обучения. Это касается лиц, у которых имеются тяжелые физические дефекты или умственная патология.
• Проблема с общением или ориентацией. Подвержены ей лица, у которых нарушена работа анализаторов, а также страдает психическая сфера.

На основании данных проблем социальную реабилитацию можно разделить на два направления, которые включают социально—бытовую и социально—средовую. Каждая из них направлена на ориентацию, образование, адаптацию и устройство пациента в обществе.
Социально—бытовая реабилитация включает в себя приобретение пациентом, а также восстановление утраченного навыка самообслуживания и организации своего быта. Кроме того, она помогает устроить для человека соответствующую социальную среду. Пройдя данную реабилитацию пациент может независимо существовать или частично поддерживать независимость.

Социально—бытовое устройство Данный вид реабилитации способствует обеспечению пациента элементарными приспособлениями для поддержания комфорта жилища и помещений вспомогательной роли. Поддержанию безопасности уделяет большое значение государство. Для пациентов с ограниченными возможностями необходимо предусматривать большую площадь жилого помещения, а также изменение архитектурно—планировочных проектов. Это касается не только жилых помещений, но также интернатов и общественных мест, которые требуется посещать инвалидам.
Для пациентов большое значение играет не только эстетическая сторона помещения, но и возможность установки вспомогательных приспособлений, являющихся неотъемлемой частью ухода. Это даёт возможность пациенту осуществлять уход за собой.
Подбор данных средств должен проводиться в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациента, а также предотвращая повышение опасности, вызванной несчастными случаями.

Обучать необходимо не только пациента, но и членов его семьи. Им необходимо обьяснить специфику заболевания, возможные трудности с которыми им придётся столкнуться, социально—психологические и физиологические проблемы, а также особенности пользования средствами реабилитации, которые потребуются для ухода за инвалидом. Это позволит облегчить трудности ухода, с которыми сталкивается большинство людей.
В ходе социально—бытовой эксплуатации требуется приспособить человека к условиям жизни в качестве инвалида.
Немаловажным моментом социальной адаптации является и проведение социально—средового образования. Данный этап включает обучение пациента различным способам не только тем, как пользоваться средой, но и научиться безопасно передвигаться в общественных местах, пользоваться услугами транспорта и самостоятельно осуществлять покупки, распоряжаясь денежными средствами. Инвалида обучают его гражданским правам.
Социально—бытовая ориентация Она обеспечивает приобретение инвалидом навыков пользования окружающей территорией.

Пациента обучают устанавливать взаимоотношения между различными категориями людей, ознакамливаться с окружающей территорией, а также объектами, расположенными на ней, в число которых входят магазины, предприятия и оздоровительные комплексы.
В задачи социальной адаптации входит не только работа с инвалидами и их родственниками, но также мероприятия, направленные на изменение отношения государства к людям с ограниченными возможностями, улучшение их качества жизни в окружающей среде и обеспечение защиты данного слоя граждан.

Индивидуальная программа абилитации инвалида

Рассмотрим, что такое программа реабилитации и абилитации инвалидов. Это комплекс оптимальных для инвалида мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа содержит:

• реабилитационные мероприятия;
• технические средства реабилитации;
• услуги, предоставляемые инвалиду.

Указанные мероприятия и средства могут предоставляться инвалиду бесплатно, в соответствии с перечнем, установленным федеральным законодательством и за плату, которую может вносить сам инвалид или другие лица и организации.

Новая система позволяет не только поставить точный медицинский диагноз, но и сформулировать индивидуальную программу всесторонней поддержки каждого пациента.

Введение нового понятия, абилитации, позволяет разрабатывать программы по формированию у человека ранее отсутствовавших умений, поскольку теперь для этого создана отсутствовавшая ранее законодательная база.

В состав индивидуальной программы абилитации, опираясь на потребности того человека, для которого она разрабатывается, могут быть включены следующие этапы.

Этап 1: Восстановительные медицинские мероприятия

Медицинская реабилитация включает комплекс процедур, с помощью которых ограниченность в передвижении у инвалидов снижается.

Сюда относят:

1. Общую реабилитацию (использование медпрепаратов, назначенных врачом, наблюдение в амбулатории).
2. Специализированную реабилитацию (оказание помощи в спецлечебницах, протезирование и проведение операций).

Медицинская абилитация включает:

• реконструктивная хирургия;
• протезирование и ортезирование;
• санаторно-курортное лечение.

Задача медицинской реабилитации — при помощи технических средств, протезов, восстановительного лечения и терапии дать возможность человеку как можно полнее восстановить утраченные функции, либо научиться обходиться без них.

Для тех, чьи функции передвижения серьезно ограничены и требуется обязательное приобретение специальных колясок, протезов, изыскиваются возможности для их покупки.

Этап 2: Профессиональная ориентация

Заключается в обучении и помощи в трудоустройстве, адаптации на рабочем месте.

Если у человека ранее была профессия, но после перенесенной травмы или операции он более не может использовать свои прежние навыки, потребуется обучение новой специальности или переквалификация.

При трудоустройстве руководство предприятия совместно с органом соцзащиты и бюро МСЭ переоборудует рабочее место, чтобы обеспечить возможность новому сотруднику выполнять работу с учетом его ограниченных физических возможностей.

Также работающим инвалидам положены льготы.

Этап 3: Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Проводятся на базе ДЮСШ, физкультурно-спортивных клубов для инвалидов, включают привлечение их к участию в массовых физкультурно-спортивных праздниках, в соревнованиях и т.д.

Регулярные спортивные занятия оказывают благотворное действие на общее физическое состояние человека, а также помогают быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний и тяжелых операций.

Этап 4: Социальная адаптация

С помощью социальной реабилитации выстраивают отношение в семье и обществе с учетом потребностей самого инвалида.

Включает две составляющих:

1. Социально-средовая ориентация. Помогает инвалиду быстрее адаптироваться в новых условиях жизни с учетом его навыков и умений.

Предоставляется помощь психологов и педагогов в следующих случаях:

• в определении доступных инвалиду возможностей для самореализации;
• помощь в зачислении в учебные заведения и трудоустройстве;
• помощь в налаживании контактов с родственниками и окружающими;
• психологическая помощь семье.

2. Социально-бытовая абилитация. Помогает выбрать для инвалида наиболее удобный темп общественной и семейной жизни. Для этого необходимо:

• обучить инвалида самостоятельно себя обслуживать;
• показать семье оптимальный вариант совместного проживания и ведения хозяйства с учетом навыков инвалида;
• подготовить жилье для проживания в нем лица с ограниченными возможностями.

Большое внимание уделяется введению подопечного в среду, где объединены единомышленники по интересам: кружки, секции, творческие коллективы и т.д

Социальные программы

Этот реабилитационный аспект заслуживает особенного внимания. Соцобслуживание в нашей державе организовано с предоставлением нуждающимся в этом лицам специальных услуг, связанных с их потребностями. Правовые нормативы, декларированные законодательством, строго устанавливают правила, границы защиты инвалидов. Законами урегулировано соцобслуживание людей, нуждающихся в такой поддержке. Это касается не только получивших статус инвалида, но и многих других личностей. А вот специализированные реабилитационные услуги – преференции, рассчитывать на которые могут лишь лица, официально оформившие такой статус. Специализированный спектр включает в себя помощь ортопедов, протезистов, предоставление в пользование продуктов для упрощения передвижения.

В рамках социальной адаптации человеку помогают найти подходящее место для постоянной трудовой деятельности. Соцработники, задействованные в этой сфере, подбирают такие виды деятельности, которые сочетаются с состоянием не только физиологическим, но и психики конкретного человека

Обязательно обращают внимание на способности, образование, иные индивидуальные черты конкретного человека

Что это такое

Гражданину с ограниченными возможностями, после присвоения ему такого статуса, выдают программу реабилитации и абилитации инвалидов (ИПРА). Она носит исключительно индивидуальный характер и разрабатывается специалистами бюро медико-социальной экспертизы персонально для каждого пациента.

Суть и различия проектов

• избавление от замкнутости и депрессивного состояния;
• нахождение новых друзей;
• предоставление технических средств;
• занятие спортом;
• создание доступа к инфраструктурам;
• помогает самоопределиться и найти подходящий вид деятельности;
• предоставление необходимой информации;
• восстановление функции.

Мероприятие планируется персонально для каждого участника, с учетом его психологических и физиологических данных. Его осуществляют различные структуры:

• учебные и медицинские заведения;
• центры занятости;
• подразделения социальной защиты.

Абилитация помогает раскрыть ранее не обнаруженные способности и умения, сформировать новые, которые помогут вести достойный образ жизни. Чаще всего ее применяют для младенцев с врожденными отклонениями.

Для достижения положительного результата нужно как можно раньше приступить к ней. Занятия не стоит прерывать и выполнять поэтапно.

Общая цель — это помочь человеку успешно организовать свою жизни, создать семью и обеспечить себя работой.

Индивидуальная и комплексная программы

ИПРА оставляется с ориентировкой на:

— тяжесть выявленной болезни или травмы;

— актуальное состояние здоровья гражданина;

— физические и психические особенности организма;

— остаточные умения, навыки независимо от их вида.

ИПРА является официальным документом, разработанным на основании предписаний нормативно-правовых актов МСЭ. В индивидуальной программе содержатся сведения о приемлемых для инвалида мероприятиях, порядок их реализации, сроки, объём и форма. В ходе соблюдения рекомендаций ИПРА человек с ОВЗ восстанавливает организм, компенсирует какие-то его функции и улучшает свои возможности.

Что касается недавно внедрённой комплексной реабилитации, она действует согласно предписаниям акта «Конвенция о правах инвалидов». Осуществляют её, как правило, в восстановительной фазе или при проявлении последствий болезни. В комплексную программу включены мероприятия медицинской, социальной, профреабилитации и в сумме принятые меры помогают не допустить осложнений, стабилизировать патологию, найти психологический ресурс.